兒童白血病在診斷方面要依據(jù)患兒的病史，癥狀，體征以及必要的輔助檢查來明確診斷，根據(jù)患兒之前的疾病史，家族史，包括詳細的體格檢查等再進行相關(guān)的輔助檢查，比如進行骨髓穿刺，會檢查寶寶的骨髓，可以做形態(tài)學(xué)，免疫學(xué)，細胞遺傳學(xué)以及分子生物學(xué)等相關(guān)檢測，可以確診并且進一步的分型。
白血病在臨床上的治療方法主要包括化療以及造血干細胞移植的治療。
兒童白血病的診斷和治療
蘇娟主治醫(yī)師
濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 兒科
2021-07-22 815次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別鑒別主要從這幾個方面，一個是發(fā)病年齡不一樣，兒童急性白血病，發(fā)病年齡可以是各個年齡，可以從出生一直到兒童時期十幾歲到青春期，各個時期都可以發(fā)病，有的孩子一生下來，月子里就查出白血病，那叫先天性白血?。贿€有一歲之內(nèi)的查出急性白血病，那叫嬰兒型的白血病。各個階段都可以發(fā)生，可是從年齡上來講，慢性粒細胞白血病很少在嬰幼兒時期發(fā)病的，一般都是在3歲以后，比較大的孩子才發(fā)病，這是一個。第二個方面，就是說從起病的急緩上不一樣，咱們顧名思義，急性白血病起病很急，甚至家長都能說得出來，我從哪一天哪一天，我這孩子突然身上、鼻子出血，身上出小紅點、淤斑，甚至我孩子出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)痛，甚至從那天開始高燒不退，他能說得出來，慢性白血病就是起病很隱匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾臟大，然后孩子沒有力氣，有點貧血，臉色不好，然后有點消瘦，孩子食欲不太好，也就是這樣慢慢起病。再一個，從治療反應(yīng)上也是不太一樣的，就是慢性粒細胞白血病，想通過化療把它治愈是不可能的，只能通過造血干細胞移植，才能達到一個治愈?？墒羌毙园籽?，有很大一部分不要通過造血干細胞移植，就是化療，就可以達到治愈。當然，最終的鑒別是要通過，我們醫(yī)院里進行骨髓穿刺，進行相關(guān)的檢查，再進一步的確認。
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吳南海
副主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2019-08-28 3596次
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兒童慢性白血病的治療方法治療方法是這樣，我說一下它過去的方法，過去慢性粒細胞白血病得了以后，就是吃一些藥，它這個病表現(xiàn)就是白細胞可以非常高，可以幾十萬、十幾萬、幾十萬，血小板也很高，過去就是吃藥，吃什么馬利蘭、吃羥基脲，吃這些化療藥后來又發(fā)展成干擾素，對這個治療效果也是不錯，再慢慢發(fā)展以后，到現(xiàn)在最近十幾年、一二十年，就是我剛才說的格列衛(wèi)，也叫做TKI、酪氨酸激酶的抑制劑，這一類的藥出來了，那效果就更好了，所以目前的治療叫化療藥，也叫做靶細胞治療藥。因為慢性粒細胞白血病，它主要的發(fā)病原因，就是因為它里頭形成了染色體異位，9號染色體和22號染色體異位形成了一個融合基因而導(dǎo)致的，所以剛才說的格列衛(wèi)，這些靶細胞治療藥物，就針對這個融合基因進行治療。所以它效果是很好的，唯一的就是說這個藥吃下去，不知道吃多久，甚至要終身地吃藥，這個就是有一點難以執(zhí)行，就是在經(jīng)濟上，在一些依從性上，都是不太好堅持的。所以另外一個治療方法就是造血干細胞移植，造血干細胞移植，尤其是目前我們國家北京方案，也就是這個單倍體移植的方案出來以后，在供體方面又不是什么問題了，這個技術(shù)越來越完善了，將來造血干細胞移植用到慢性粒細胞白血病的治療上，應(yīng)該會有很好的效果和前景。
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吳南海
副主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2019-08-28 2281次
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兒童白血病的診斷典型病例根據(jù)臨床表現(xiàn)血象和骨髓象的改變即可以作出診斷，就大概從以下三方面進行闡述：一、臨床表現(xiàn)，兒童白血病的臨床表現(xiàn)基本上是相同的，主要表現(xiàn)為以下五個方面：（1）起病，大多數(shù)比較級少數(shù)是可以緩慢的，早期的癥狀有面色蒼白，精神不振、乏力、食欲低下、鼻衄或齒齦出血等，少數(shù)患兒是以發(fā)熱和類似風(fēng)濕熱的骨關(guān)節(jié)痛為首發(fā)癥狀。（2）發(fā)熱，多數(shù)患兒起病時有發(fā)熱，熱型不定，可以低熱、不規(guī)則發(fā)熱、持續(xù)高熱或者馳張熱，一般不伴有寒戰(zhàn)。（3）貧血，出現(xiàn)比較早，并隨著病情發(fā)展而加重，表現(xiàn)為蒼白、虛弱無力，活動后氣促等等。（4）出血，是以皮膚和黏膜出血比較多見，可以表現(xiàn)為紫癜、瘀斑、鼻衄、齒齦出血、消化道出血和血尿，偶有顱內(nèi)出血，可以為引起死亡的重要原因之一。（5）白血病細胞浸潤引起的癥狀和體征，主要包括：①肝脾淋巴結(jié)腫大。②骨和關(guān)節(jié)浸潤。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤。④睪丸浸潤。⑤綠色瘤。⑥其他器官的浸潤。二，輔助檢查，主要是血象和骨髓象為確診白血病和觀察療效的重要方法，血象方面紅細胞及血紅蛋白均減少，大多為正細胞正色素性貧血，網(wǎng)織紅細胞大多數(shù)較低，少數(shù)是正常的，偶在外周血中可以見到有核紅細胞，白細胞數(shù)增高者約占50%以上，其余者正?；蛘邷p少。但是在整個病程中，白細胞數(shù)可以有增減的變化，白細胞分類顯示原始細胞和幼稚細胞占有多數(shù)，血小板多數(shù)為減少，骨髓象是確立診斷和評價療效的重要依據(jù)，典型的骨髓象是白血病的原始及幼稚細胞極度增生，幼紅細胞和巨核細胞減少，但是有少數(shù)患兒的骨髓表現(xiàn)為增生低下，預(yù)示著預(yù)后和治療均有特殊之處。語音時長 2:47”
申文雯
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-11-02 5791次
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兒童白血病如何診斷兒童白血病是一種常見的血液惡性腫瘤，它的臨床表現(xiàn)為起病緩慢，表現(xiàn)為疲乏消瘦和高代謝的癥狀，有肝臟和脾臟腫大，尤其是以脾大為突出的癥狀，少數(shù)患者可有出血、血栓形成，或者是骨痛的表現(xiàn)。化驗室檢查，主要是血常規(guī)提示白細胞明顯升高，外周血中的各階段的粒細胞為主比例大于90%，其以中性粒的中幼粒和晚幼細胞有增多尤為突出，也可見是嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞，它的骨髓象增生明顯活躍，極度活躍，粒紅比例明顯升高，粒細胞增生顯著活躍，大都為中性粒、中幼粒和晚幼粒細胞。語音時長 1:11”
劉戀
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-09-22 2932次
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兒童白血病的幾率兒童白血病的幾率白血病是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，引起白血病方便的因素有很多，比如遺傳因素，長時間的接觸輻射物質(zhì)，接受放射治療的病人等等?，F(xiàn)在白血病的發(fā)病率約為，十萬分之四。小兒白血病的患者居小兒各種惡性腫瘤的首位，好發(fā)的年齡是從出生到十四歲，波及到整個年齡小孩的十七。
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-02 2202次
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如何診斷白血病病情分析：首先可以前往醫(yī)院做血常規(guī)檢查，主要由白細胞的數(shù)量來辨別。白細胞數(shù)值偏高且血紅蛋白數(shù)值偏低的患者考慮有白血病的可能，可以進一步做骨髓穿刺檢查來確診。意見建議：化學(xué)因素、物理因素和遺傳都是白血病的誘發(fā)因素，建議長期接受x射線以及輻射或者接觸苯及其衍生物的從事化工行業(yè)的人群，定期的前往醫(yī)院進行血常規(guī)檢查。另外這類人群出現(xiàn)頻繁發(fā)熱等類似發(fā)燒的癥狀時，要引起足夠的注意，白血病的癥狀十分容易與之混淆。
王英
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-29 2401次
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兒童白血病的診斷白血病是造血系統(tǒng)惡性增殖性的一種疾病，是我國各地區(qū)各種腫瘤發(fā)病率中的第六位，發(fā)病迅速、死亡率高，而且多發(fā)于年輕人甚至兒童。白血病在我國每年都會新增4萬，而且白血病是其中足足有四分之一是兒童。同時它是兒童發(fā)病最多的腫瘤，占全部兒童惡性腫瘤的35.9%，所以面對白血病，孩子才是重點保護對象。白血病主要通
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-08-08 749次
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兒童白血病的診斷標準兒童白血病的診斷標準主要包括血象檢查、骨髓象檢查等，具體如下。血象檢查顯示白細胞總是明顯增多或減少，可出現(xiàn)原始或幼稚細胞。骨髓象檢查提示骨髓有核紅細胞占全部有核細胞50%以下，原始細胞≥30%，可診斷為急性白血??；如骨髓有核紅細胞≥50%，原始細胞占非紅系細胞的比例≥30%，可診斷為急性紅白血病。骨
張麗
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
2022-04-24 446次
