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肥胖確實(shí)會(huì)導(dǎo)致腎臟的損害，其機(jī)制主要有三種：

一、肥胖直接增加腎臟負(fù)擔(dān)，使腎小球長(zhǎng)期處于三高狀態(tài)，即腎小球?yàn)V過(guò)率、腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)增高。這三種狀態(tài)可以導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞、足細(xì)胞及系膜細(xì)胞損傷，破壞腎小球?yàn)V過(guò)屏障，導(dǎo)致蛋白超濾。

二、肥胖可激活腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)。而尿蛋白及RAAS激活均是公認(rèn)的慢性腎臟疾病進(jìn)展的關(guān)鍵機(jī)制。此外，脂肪組織可以釋放如瘦素、脂聯(lián)素及抵抗素等多種脂肪因子，可以促進(jìn)系膜增生及腎臟纖維化。

三、肥胖患者往往伴有血脂紊亂、高血壓、高血糖和高尿酸血癥等，它們均是慢性腎臟病發(fā)生發(fā)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。如果這種因素同時(shí)存在，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是雪上加霜的。