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• 小兒腎積水都要手術(shù)嗎

  小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問(wèn)題，能解決病因?？墒钦f(shuō)不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動(dòng)態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個(gè)地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對(duì)側(cè)，有沒(méi)有積水，有時(shí)候積水都是雙側(cè)的。所以說(shuō)動(dòng)態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn)，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來(lái)說(shuō)，可能早晚的問(wèn)題都要手術(shù)治療。

  

  01:47
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3271次

• 腎積水腎萎縮如何治療

  針對(duì)腎積水、腎萎縮的病人，治療方面還是應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況，來(lái)進(jìn)行具體的分析。首先應(yīng)該明確病人是什么原因所引起的腎積水和腎萎縮，另外應(yīng)該對(duì)萎縮的腎臟以及積水的腎臟功能進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于先天性腎萎縮和腎積水，如果我們通過(guò)彩超、CT或者磁共振等檢查，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有明顯的泌尿道梗阻，是不需要進(jìn)行特殊治療的。如果腎萎縮、腎積水沒(méi)有引起尿路感染等一些癥狀，是可以進(jìn)行定期隨訪(fǎng)觀察。如果腎積水老是反復(fù)引起感染，可能就需要進(jìn)行積極的處理。如果腎萎縮沒(méi)有功能，或者大部分功能都已經(jīng)喪失，需要進(jìn)行腎切除手術(shù)。如果萎縮腎功能還有一部分，需要進(jìn)行雙節(jié)管置放或者腎造瘺等充分引流，以緩解病人的發(fā)燒感染的癥狀。建議患者出現(xiàn)腎積水應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，積極配合醫(yī)生的治療。

  

  01:31
  許麗明 主任醫(yī)師廈門(mén)市第五醫(yī)院

  2020-05-20 4258次

• 小兒腎積水腎切除
  小兒腎積水腎切除的指征是：一，患腎的功能基本喪失，腎實(shí)質(zhì)菲薄，其厚度在2mm以下。二，反復(fù)感染，腎盂腎盞有潰瘍形成，或已形成膿腎。三，對(duì)側(cè)腎功能正常患腎切除不影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和成年后的學(xué)習(xí)和工作。孤立腎或者雙側(cè)腎積水，如果在一歲前接受手術(shù)，多數(shù)病腎都可能恢復(fù)正常。小兒腎積水建議早期進(jìn)行處理。如果發(fā)現(xiàn)，一旦進(jìn)展到非切不可情況，術(shù)前充分評(píng)估孩子狀況，可以行患側(cè)的腎切除。目前小兒腎積水的治療，如果產(chǎn)前B超發(fā)現(xiàn)，生后一定要定期規(guī)律復(fù)查。不要等到病情無(wú)法挽回，再進(jìn)行手術(shù)治療。得到的效果比較差。再就是腎積水，腎切除，一側(cè)保留，能保證這側(cè)腎功能正常，對(duì)孩子以后影響并不大，避免腎毒性藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 2330次

• 腎分離和腎積水一樣嗎
  腎盂分離和腎積水類(lèi)似，但并非一樣，腎積水主要是比腎盂分離更加嚴(yán)重，因?yàn)槌霈F(xiàn)腎盂積水，說(shuō)明腎盂分離已經(jīng)較大、較多，至少超過(guò)一公分以上，才叫做腎盂積水，而一般b超檢查是不會(huì)報(bào)告腎盂分離，只是會(huì)報(bào)告未見(jiàn)明顯腎盂分離，說(shuō)明沒(méi)有積水，而如果出現(xiàn)明顯的腎盂分離，會(huì)報(bào)告輕度腎盂積水或者有明顯的腎盂積水。無(wú)論是哪種情況，患者一旦出現(xiàn)腎盂積水，必須及時(shí)去泌尿外科就診，進(jìn)行泌尿系彩超或者泌尿系ct，判斷下尿路哪里出現(xiàn)梗阻，如果證實(shí)是由輸尿管結(jié)石引起泌尿系梗阻，導(dǎo)致腎盂積水，必須及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，解除梗阻，達(dá)到保護(hù)腎臟功能的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-03-15 3257次

• 腎盂分離是腎積水嗎
  病情分析：腎盂分離也可以稱(chēng)為腎積水，都是由于存在泌尿系統(tǒng)梗阻性因素，導(dǎo)致腎臟內(nèi)的尿液排出受阻，排出不通暢，從而引起。意見(jiàn)建議：對(duì)于腎盂分離的患者，要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行泌尿系彩超，泌尿系ct等詳細(xì)的檢查，如果存在結(jié)石，早期可能保守治療效果就比較好，如果結(jié)石梗阻比較嚴(yán)重，那可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-12 1203次

• 腎積水要割腎嗎
  病情分析：腎積水一般如果治療及時(shí)的話(huà)，是不需要割腎的，但是如果腎積水比較嚴(yán)重，導(dǎo)致腎功能受到嚴(yán)重的損害，甚至腎功能喪失，那就需要割腎。意見(jiàn)建議：所以對(duì)于腎結(jié)石的患者，還是建議要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，在早期將梗阻性病因去除，腎積水才不會(huì)進(jìn)行性的加重，才可以保護(hù)患者的腎功能。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-09 1101次

• 小兒腎積水術(shù)后有積水
  ?會(huì)有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過(guò)于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張，其中潴留尿液，因?yàn)槟I內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴(kuò)大，腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱(chēng)為感染性腎積水，當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿(mǎn)膿液稱(chēng)為腎積膿或膿腎。造
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 126次

• 小兒腎積水的比例
  小兒腎積水的比例發(fā)病率約為1/600至1/800，約占產(chǎn)前缺陷的50%，妊娠發(fā)病率從0.02%上升到1%。一般一歲腎盂容量是1到1.5毫升，五歲以?xún)?nèi)約為1毫升每歲，五歲以上5到7毫升。腎盂積水約50%合并其他泌尿系畸形，主要為對(duì)側(cè)生長(zhǎng)，腎盂輸尿管連接部狹窄為最常見(jiàn)的病因。腎盂輸尿管連接處或者是輸尿管
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 285次