?1.食管、胃底靜脈曲張破裂大出血：
a）藥物止血，如血管加壓素、縮血管物質（生長抑素）、擴血管物質（硝酸甘油）。
b）氣囊壓迫止血。
c）內鏡治療。
d）外科手術或經頸靜脈肝內門體靜脈分流術。
2.非曲張靜脈上消化道大出血的止血：
a）抑制胃酸分泌的藥物。
b）內鏡治療。
c）手術治療。
d）介入治療。
同時要對繼續(xù)出血和再出血的觀察：
病人嘔血、便血停止排便次數減少，大便由鮮紅變?yōu)榘导t或柏油樣便（或）幾日無排便，血壓、脈搏穩(wěn)定在正常范圍。
上消化道出血分類止血措施
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-10-12 1809次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6086次
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消化道出血常用止血藥消化道出血是臨床常見的危急重癥，根據部位分為上消化道出血，中消化道出血和下消化道出血。以及全身性的疾病，累及消化道所引起的出血。最常見的有消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎和胃癌。常用的藥物：第一，急救類的藥物，主要是指擴容類的。第二，抑制胃酸分泌的藥物，主要是PPI制劑，比如我們常用的奧美拉唑。第三，還有H2受體的阻滯劑，比如西咪替丁、雷尼替丁。第四，還有血管活性藥物，主要是指降低門靜脈壓力的，比如像生長抑素、特利加壓素。第五，是止血藥物，比如凝血酶等等。對于中下消化道的患者，需要使用糖皮質激素等等藥物。
01:16
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 12340次
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上消化道出血止血措施可以使用止血的藥物，常用的藥物有血管加壓素，主要用于門靜脈高壓所致的出血，可使內臟小血管收縮而降低門靜脈血流量和壓力，達到止血的目的，收縮小血管作用強烈，可引起腹痛、血壓升高、心律失常、心肌缺血，甚至心肌梗死等不良反應，所以低速要慢，平時也可以用質子泵抑制劑。通過抑制胃酸分泌提高胃內ph值，減輕胃酸對已形成血凝塊兒的破壞，對消化性潰瘍與急性胃黏膜病變所引起的出血療效較好，常用藥物有奧美拉唑，平時也可以內鏡指示下止血，常用的方法有硬化療法、高頻電凝，激光止血等。語音時長 1:19”
孔凡榮
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-09 6037次
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上消化道出血止血用藥上消化道出血，止血藥物常用的有云南白藥，血凝酶，氨甲環(huán)酸，卡絡磺鈉等等。還可以靜脈抑制胃酸分泌的藥物，首選質子泵抑制劑，比如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等也可以間接達到止血的作用。還可以使用生長抑素類的藥物，減少胃腸供血，從而也達到止血的作用。上消化道出血常見的原因為急性胃黏膜病變，胃炎，胃十二指腸潰瘍，胃惡性腫瘤，食管胃底靜脈曲張破裂出血，胃恒徑動脈破裂出血等等。出現上消化道出血，要立即去醫(yī)院就診，靜脈給予止血藥，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，必要時行內鏡下止血治療。語音時長 01:26”
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2019-09-24 2913次
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消化道出血怎么止血對于消化道出血的患者，應盡早給予血管活性藥物，如生長抑素，奧曲肽，特地加壓素及垂體加壓素，通過減少門靜脈血容量，降低門靜脈壓力，從而止血，生長抑素，奧曲肽因不伴全身血流動力學改變，短期使用無嚴重不良反應，成為治療消化性出血的最常用藥物。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 2003次
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上消化道出血用什么藥物止血病情分析：一般情況下上消化道出血的患者出血量的多少決定患者疼痛的程度。上消化道出血是比較嚴重的疾病，對患者的身體傷害是比較大的。上消化道出血的病人應及時用藥物進行止血，比如奧美拉唑或雷尼替丁等，也可以采用生長抑素對上消化道止血的效果較好，價格比較貴。意見建議：建議上消化道出血的患者在沒有止住血的情況下是禁止進食的，患者在止住血以后應吃一些流食，然后逐漸從半流食過渡到正常的日常飲食。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-05-28 2703次
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上消化道出血常用止血藥上消化道出血常用的止血藥有以下4種：1、生長抑素或奧曲肽注射液，主要作用機理是減少內臟的血流量，從而起到止血的作用，尤其適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血，效果比較顯著，用法是持續(xù)的靜脈滴注，一般用微量泵。2、抑酸藥：h2受體拮抗劑或質子泵抑制劑，常用的有雷尼替丁注射液，每次50毫克每6小時一次，奧美拉
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-20 2606次
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消化道出血搶救措施消化道出血搶救措施有：一，如果大量出血，又未能及時送到醫(yī)院，則立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，保持側臥，取頭低足高位，以防劇烈嘔吐時引起窒息，這種體位也可保障病人在大失血時腦部血流的供應，避免虛脫或暈倒在地。二，病人的嘔吐物或糞便要保持，隨時保持粗略的估計其總量，并留取部分標本就醫(yī)
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 243次
