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• 脊髓栓系診斷要做哪些檢查

  脊髓栓系診斷要做哪些檢查，脊髓栓系的診斷，一方面需要結(jié)合患者的癥狀，和神經(jīng)系統(tǒng)查體來(lái)進(jìn)行診斷，例如發(fā)現(xiàn)患者的下肢感覺(jué)障礙，高弓內(nèi)翻足，關(guān)節(jié)畸形等變化，另一方面是需要結(jié)合患者，腰骶椎的磁共振檢查進(jìn)行判斷，如果腰骶椎磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)脊髓圓錐的低位，脊髓終絲的增粗，脊髓終絲的脂肪變，以及骶尾部的脂肪瘤，脊柱裂，脊髓縱裂畸形等這些病變，都有助于脊髓栓系綜合征的診斷。

  

  01:07
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 4655次

• 脊髓腫瘤鑒別診斷

  脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類型的脊髓腫瘤之間進(jìn)行鑒別。例如脊髓髓內(nèi)的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤，還是血管母細(xì)胞瘤等。對(duì)于發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點(diǎn)需要鑒別，是神經(jīng)鞘瘤還是脊膜瘤，對(duì)于發(fā)生在硬膜外的腫瘤，常常是轉(zhuǎn)移瘤，這是脊髓腫瘤類型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關(guān)癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤(pán)突出壓迫脊髓壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內(nèi)的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經(jīng)功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據(jù)患者的病史查體，來(lái)捕捉一些線索，更重要的是，進(jìn)行一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對(duì)于疾病的診斷是十分關(guān)鍵的。

  

  01:28
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 4794次

• 脊髓灰質(zhì)炎檢查
  一，血常規(guī)，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比大多正常少數(shù)患者白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞輕度增多血沉增速。二，腦脊液檢查，癱瘓前期開(kāi)始異常，蛋白早期可正常以后逐漸增加。氯化物正常，糖正?；蜉p度增高。至癱瘓出現(xiàn)第二周細(xì)胞數(shù)迅速降低，蛋白量繼續(xù)增高形成蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。三，病毒分離，起病一周內(nèi)可從咽部及糞便內(nèi)分離出病毒。早期血液和腦脊液中也可分離出病毒其意義更大，但分離出的機(jī)會(huì)較小。四，血清學(xué)檢查，特異性抗體第一周末可達(dá)高峰，尤其以特異性igm上升為快陽(yáng)性者可作出早期診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-14 3568次

• 脊髓灰質(zhì)炎的診斷
  脊髓灰質(zhì)炎出現(xiàn)典型的癱瘓癥狀時(shí)，診斷并不困難，癱瘓出現(xiàn)前多不易診斷，血清學(xué)和大便病毒分離陽(yáng)性可以確診，要做的檢查有以下幾項(xiàng)：一、血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比大多正常。二、腦脊液檢查，癱瘓前期及癱瘓?jiān)缙诳梢?jiàn)細(xì)胞數(shù)增多，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白增加不明顯，呈細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象，對(duì)診斷有一定的參考價(jià)值，至癱瘓第三周，細(xì)胞數(shù)多已恢復(fù)正常，而蛋白質(zhì)仍繼續(xù)增高，四到六周后才可恢復(fù)正常。三、病毒分離，不分離是本病最重要的確診性實(shí)驗(yàn)，起病一周內(nèi)可從咽部及糞便內(nèi)分離出病毒，可用咽拭子及肛門(mén)拭子來(lái)采集標(biāo)本，發(fā)病一周內(nèi)從患兒鼻咽部、血、腦脊液中也可以分離出病毒。四、血清學(xué)檢查，可用沒(méi)臉免疫吸附實(shí)驗(yàn)法，來(lái)檢測(cè)患者血液及腦脊液中抗脊髓灰質(zhì)炎病毒特異性免疫球蛋白抗體，可幫助早期診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-31 2310次

• 脊髓灰質(zhì)炎什么癥狀
  [典型癥狀] 1.前驅(qū)期 主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺(jué)過(guò)敏；亦可見(jiàn)惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等，持續(xù)1～4天。若病情不發(fā)展，即為頓挫型。 2.癱瘓前期 多數(shù)患者由前驅(qū)期進(jìn)入本期，少數(shù)于前驅(qū)期癥狀消失數(shù)天后再次發(fā)熱進(jìn)入本期，亦可無(wú)前驅(qū)期癥狀而從本期開(kāi)始?；純撼霈F(xiàn)高熱、頭痛，頸背、四肢疼痛，活動(dòng)或變換體位時(shí)加重。同時(shí)有多汗、皮膚發(fā)紅、煩躁不安等興奮狀態(tài)和腦膜刺激征陽(yáng)性等神經(jīng)系統(tǒng)體征。 3.癱瘓期 臨床上無(wú)法將此期與癱瘓前期截然分開(kāi)，一般于起病后2～7天或第二次發(fā)熱后1～2天出現(xiàn)不對(duì)稱性肌群無(wú)力或弛緩性癱瘓，隨發(fā)熱而加重，熱退后癱瘓不再進(jìn)展。多無(wú)感覺(jué)障礙，大小便功能障礙少見(jiàn)。 4.恢復(fù)期 一般在癱瘓后1～2周，癱瘓從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始恢復(fù)，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，一般病例8個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)，嚴(yán)重者需6～18個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。 [其他癥狀] 嚴(yán)重者受累肌肉出現(xiàn)萎縮，神經(jīng)功能不能恢復(fù)，造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數(shù)十年，發(fā)生進(jìn)行性神經(jīng)肌肉軟弱、疼痛，受累肢體癱瘓加重，稱為“脊髓灰質(zhì)炎后肌肉萎縮綜合征”，病因不明。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1301次

• 脊髓灰質(zhì)炎如何傳染
  　脊髓灰質(zhì)炎(簡(jiǎn)稱脊灰，俗稱為小兒麻痹)是由脊灰病毒引起的急性傳染病，主要影響年幼的兒童。病毒通過(guò)受污染的食物和水傳播，經(jīng)口腔進(jìn)入體內(nèi)并在腸道內(nèi)繁殖。90%以上受感染的人沒(méi)有癥狀，但他們排泄的糞便帶有病毒，因此傳染給他人。少數(shù)感染者出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、頭痛、嘔吐、頸部僵硬以及四肢疼痛等癥狀。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-27 2604次

• 脊髓灰質(zhì)炎的診斷
  脊髓灰質(zhì)炎出現(xiàn)典型的癱瘓癥狀時(shí)，診斷并不困難，癱瘓出現(xiàn)前多不易診斷，血清學(xué)和大便病毒分離陽(yáng)性可以確診，要做的檢查有以下幾項(xiàng)：一、血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比大多正常。二、腦脊液檢查，癱瘓前期及癱瘓?jiān)缙诳梢?jiàn)細(xì)胞數(shù)增多，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白增加不明顯，呈細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象，對(duì)診斷有一定的參考價(jià)值，至
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 372次

• 脊髓灰質(zhì)炎
  脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒所導(dǎo)致的急性消化道傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，一般多感染5歲以下的小孩。本病感染后多無(wú)特殊癥狀，有癥狀的患者主要是發(fā)熱、上呼吸道癥狀、肢體疼痛，部分患者可發(fā)生弛緩性神經(jīng)麻痹并留下癱瘓后遺癥。就是俗稱的小兒麻痹癥。人是脊髓灰質(zhì)炎病
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 11512次