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主動(dòng)脈夾層的發(fā)病機(jī)制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

主動(dòng)脈夾層形成的機(jī)制有:

一、內(nèi)膜撕裂后高壓血流進(jìn)入中層。

二、是中層滋養(yǎng)動(dòng)脈破裂產(chǎn)生血腫以后,壓力高導(dǎo)致內(nèi)膜撕裂。

三、內(nèi)膜撕裂口,好發(fā)生于主動(dòng)脈應(yīng)力最強(qiáng)部位,主動(dòng)脈近心端或降主動(dòng)脈起始段,左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口處下方兩到五個(gè)厘米出引起內(nèi)膜撕裂,撕裂的長(zhǎng)軸常與主動(dòng)脈長(zhǎng)軸垂直。

產(chǎn)生夾層的因素有:

一、主動(dòng)脈中層粘液樣改變。

二、心臟搏動(dòng)引起主動(dòng)脈移位。

三、主動(dòng)脈攝血對(duì)主動(dòng)脈壁的應(yīng)力作用。

夾層血腫在上述三種因素的作用下,可根據(jù)主動(dòng)脈壁中層滋養(yǎng)血管分布不同,血液進(jìn)入中層不同的深度,夾層血腫多在內(nèi)膜與中層內(nèi)三分之一和中三分之一之間層面發(fā)展,尤以中層內(nèi)三分之二更為嚴(yán)重,可使內(nèi)膜撕裂達(dá)到中層,并常常止于外三分之一。

以上內(nèi)容僅供參考

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