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一般來說，腎積水發(fā)生最常見的原因是腎盂輸尿管連接處梗阻，我們也叫UPJO。那么它最主要的就是導致輸尿管的狹窄或者閉鎖，或者是由于外部異常的迷走血管，或者是息肉，導致輸尿管的梗阻。那么出現(xiàn)梗阻以后，腎積水擴張。我們首先要明確有沒有腎積水，那么腎積水標準就是腎盂前后頸，也就是腎盂集合系統(tǒng)的分離，大于1個公分以上，就可以診斷是腎積水。那么我們原則上處理的標準大于2個公分，就是手術治療的標準。那么除了腎盂集合系統(tǒng)分離以外，還要看有沒有腎盞的擴張，有沒有皮質的變薄，有沒有輸尿管上段的擴張，那么這一些都是腎積水要手術參考的指標。

對那些已經節(jié)前確診，計劃春節(jié)后手術的病人，那怎么辦？我是胸外科醫(yī)生，已經從醫(yī)接近四十年了，包括最近這兩三個禮拜，可以說數(shù)以百計的病人，不管是微信，還是電話，還是網(wǎng)上，還是線上都在進行咨詢。首先要告訴病人，如果這個肺結節(jié)手術，本身就是擇期手術，既然是擇期，按照目前疫情的需求，按照傳染病法的相關的要求，按照衛(wèi)健委的規(guī)定，我們肯定先收急重癥，這種擇期的手術，本身的基本原則。就是延期進行，不管延一個禮拜，還是延兩個禮拜，如果通過大家共同的努力，把目前北京地區(qū)的疫情能做到零疫情。那肯定會使更多的醫(yī)院在恢復生產，恢復醫(yī)療秩序方面能夠盡快。上海很好比北京先有一個零報告，我們也希望北京的零報告盡快出現(xiàn)。能使更多的醫(yī)院盡快的，能夠恢復常態(tài)的運營。那目前所有醫(yī)院胸外科也好，腫瘤內科也好，呼吸科也好，都在正常的運轉。只是沒有去完全開放病房，是為了隔離，為了這疫情不去蔓延，比如兩個房間的床位。我們只收一個病人，三個床位的病房，也占了一張床，所以隨著疫情的這個轉歸，和這個拐點的出現(xiàn)。隨著平臺期的出現(xiàn)，我們這個床位肯定要恢復正常，那現(xiàn)在就針對手術的病人。我們首先建議，那些擇期的手術病人，那就延期。如果是就得做手術，不管是中心型肺癌，出現(xiàn)了阻塞性肺炎、肺不張，出現(xiàn)了咳血癥狀，甚至有些臨近器官的壓迫癥狀。只要需要手術的，目前我們的胸外科，還是安排手術的，這些大家盡可放心。那還有一點，就是我就得要醫(yī)生看我的片子，看我的化驗單，敘述我的病情。我希望這種話療，說話的話，還要保持，那也沒關系，跟我們的醫(yī)生，我們的門診沒有完全停，我們只是把那些一天開五六個醫(yī)生，同時上門診的只開了一個門診，我們科里醫(yī)生也會互相介紹，你看我那個病人老張，要到你的門診上去，也會跟你進行溝通的。我想我本人也一樣，已經停診了四個星期，我下禮拜也一樣，也盡可能的。如果病情和這疫情，都會有拐點的話，我們會加大我們的出診率，把這些這次因為疫情，由于春節(jié)假期的延長，由于某些病人就診的影響。我們會多出幾次門診，然后多接收一些病人，肯定會把我們耽誤的事情能補回來，但是真正要就是由于床位的因素，特別外地病人來北京的因素，肯定會受些影響，我也希望通過我們網(wǎng)上的咨詢，相關政府的網(wǎng)站，都開通了很多的義診咨詢的渠道，我們把它利用好，能夠發(fā)揮好。那下個星期，我在宣武醫(yī)院，包括幾個就診點，我如果沒有特殊的問題，我也希望盡快恢復我的特需門診和專家門診，保證我們更多病人的需求，我也希望我們更多的主任們，在做好自我防護的同時，按照我們市委市政府、衛(wèi)健委相關措施，把這項工作能夠做好。