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• 抑郁癥怎么治療

  關(guān)于抑郁癥的治療，我們臨床上首先要將抑郁癥分成非藥物治療和藥物治療。非藥物治療就是我們平常所說(shuō)的心理治療，心理治療大概有心理治療的方法，比如最常用的叫CBT治療，叫認(rèn)知治療。臨床上還有一種常見(jiàn)的治療是藥物治療，所謂藥物治療，目前臨床上常用的藥物叫五羥色胺再攝取抑制劑，我們俗稱叫五朵金花。包括賽樂(lè)特、左樂(lè)復(fù)、氟伏沙明、蘭釋、來(lái)士普這一類的藥物，就是說(shuō)臨床比較常用。針對(duì)病人的具體情況，我們具體應(yīng)用。還有一類藥物比如米氮平，針對(duì)病人睡眠不好的，尤其抑郁睡眠不好的。如果這病人除了抑郁以外，還有肢體疼痛，我們一般情況下建議他吃就是怡諾思這一類的藥物。如果病人通過(guò)藥物，還有心理治療，癥狀緩解，一般在綜合醫(yī)院治療就可以了。如果這個(gè)病人病情比較重在一般綜合醫(yī)院治療效果不好，建議他到精神?？漆t(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行治療。

  

  01:53
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 50612次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對(duì)于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對(duì)于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂(lè)療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對(duì)于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行選擇，最好請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生來(lái)幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個(gè)體化治療，從小劑量開(kāi)始，以最小的有效劑量達(dá)到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長(zhǎng)，患者不可因?yàn)榘Y狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會(huì)使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢(shì)，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進(jìn)行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，因?yàn)檫@個(gè)疾病非常容易反復(fù)，所以一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)。

  

  04:11
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 117159次

• 抑郁癥難治療么
  抑郁癥在臨床當(dāng)中治療效果相對(duì)比較好，臨床痊愈可以達(dá)到60%-80%，當(dāng)然有一些抑郁癥通過(guò)兩種以上的不同作用機(jī)制的抗抑郁藥，治療效果欠佳，就要高度懷疑是難治性抑郁癥，這一類抑郁癥患者可以在藥物維持的基礎(chǔ)上進(jìn)行物理治療，如經(jīng)顱磁刺激治療或者是電休克治療，有一些患者也可以取得比較好的療效。而對(duì)于大多數(shù)抑郁癥患者而言，通過(guò)規(guī)范的全程的系統(tǒng)的治療以后，往往可以達(dá)到臨床痊愈。一般情況下臨床當(dāng)中對(duì)于抑郁癥的治療，主要采用心理治療、藥物治療、物理治療等綜合治療方案，藥物治療作為主要治療手段，可以采用抗抑郁藥物，如五羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2019-01-09 5433次

• 難治性抑郁癥是重癥抑郁癥嗎
  難治性抑郁癥指的就是經(jīng)過(guò)兩種以上不同化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗抑郁藥，足量足療程治療，仍然沒(méi)有效果或者是收效甚微的一種抑郁癥。從治療的角度來(lái)看，難治性抑郁癥就是重癥，但是這種重癥只適用于治療方面。因?yàn)殡y治性抑郁癥在其他方面并非全部是重癥，比如臨床表現(xiàn)方面難治性抑郁癥可能有持續(xù)的心情低落，而這種持續(xù)的心情低落經(jīng)過(guò)普通的用物治療很難緩解，這種心情低落的程度可以是持續(xù)性的、程度比較輕，而且必須是對(duì)普通用戶治療缺乏反應(yīng)，但不一定是重癥。相反重癥抑郁癥強(qiáng)調(diào)的是心情低落的嚴(yán)重程度，患者情緒低落可以非常嚴(yán)重，以至于睡眠、進(jìn)食都受影響，連日?；顒?dòng)也難以維系?；颊呤チ艘磺猩顒?dòng)的動(dòng)力，特別嚴(yán)重的甚至連自殺的力氣都沒(méi)有。因此，可以看出來(lái)重癥抑郁癥強(qiáng)調(diào)的是癥狀的嚴(yán)重。但是對(duì)于藥物治療并不是難治，很多重癥抑郁癥通過(guò)藥物治療得到緩解，難治性抑郁癥并不一定是重癥抑郁癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 7113次

• 難治性抑郁癥是癡呆嗎
  難治性抑郁癥是抑郁癥，癡呆是癡呆，這兩者是沒(méi)有關(guān)系的。癡呆是指人體腦力發(fā)展緩慢，并且不能和人正常的溝通交往，存在一定的自理能力的問(wèn)題。而難治性抑郁癥的患者通常表現(xiàn)出來(lái)的是悲傷抑郁，但是可以正常語(yǔ)言交流，只是不愿意說(shuō)話。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-24 2202次

• 躁郁癥比抑郁癥難治嗎
  病情分析：躁郁癥屬于重型精神病，而抑郁癥并不是重型精神病，所以理論上來(lái)說(shuō)，大部分的躁郁癥治療起來(lái)要比抑郁癥更難一些。而且躁郁癥的類型比較多，癥狀表現(xiàn)比較復(fù)雜，這也增加了治療的難度。意見(jiàn)建議：雖然躁郁癥治療起來(lái)相對(duì)比較困難，但是大部分的躁郁癥每次發(fā)作還是可以治愈的，所以建議有躁郁癥的患者不要丟失治療的信心，如果有癥狀出現(xiàn)的話要盡早到正規(guī)醫(yī)院精神科治療，一般是需要服用情緒穩(wěn)定劑和第2代抗精神病藥治療的。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-04-28 2004次

• 難治性抑郁癥的藥物治療建議
  第一，增加原有的抗抑郁藥的劑量到最大的治療劑量，在加量過(guò)程中應(yīng)該注意藥物的不良反應(yīng)，有條件的，監(jiān)測(cè)血藥濃度，但對(duì)三環(huán)類抗抑郁藥的加量，應(yīng)持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，注意觀察心血管的不良反應(yīng)，避免過(guò)量中毒。第二，抗抑郁藥合并應(yīng)用增效劑。（1）合用鋰鹽，鋰鹽的計(jì)量不要太大，通常在每天750到1000毫克，一般在合并治
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 576次

• 抑郁癥治療
  對(duì)于這類疾病的患者，主要是依靠藥物控制患者的行為及情緒，再對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硪龑?dǎo)。建議到正規(guī)的心理咨詢機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢。建議使用一些抗抑郁的藥物，如異環(huán)類抗抑郁藥，而且盡可能使用一種藥品，這種藥物的安全性及耐受性也比較好，不良反應(yīng)的癥狀比較輕，而且服用也比較方便，還能增強(qiáng)病人對(duì)藥物的耐受性及依從性。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-19 15849次