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風(fēng)濕熱的影像學(xué)檢查有哪些檢查項(xiàng)目

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?有以下幾點(diǎn):

1、心電圖檢查:風(fēng)濕熱心臟炎癥患者典型的變化為房室傳導(dǎo)阻滯、房性及房性期間收縮,亦可有st-t改變,心房纖顫和心包炎也會(huì)偶爾發(fā)生。過(guò)去認(rèn)為p和r期間的延長(zhǎng)常見(jiàn),甚至可達(dá)到70%~80%,近年僅僅于1/3左右的病例。

2、超聲心電圖檢查:20世紀(jì)90年代以來(lái),應(yīng)用二維超聲心動(dòng)圖和多普勒超聲心動(dòng)圖檢查,風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟炎的研究有了較大的進(jìn)展,不但對(duì)于臨床癥狀明顯的心臟炎、心瓣膜炎等都達(dá)到了很好的效果,vasanR.S等還發(fā)生了兩起急性風(fēng)濕熱,雖無(wú)有心臟炎的臨床癥狀,也有二尖瓣超聲的改變,二尖瓣前葉出現(xiàn)了小結(jié)節(jié),經(jīng)治療后追蹤復(fù)查,此結(jié)節(jié)樣改變消失,故作者認(rèn)為此等改變應(yīng)是屬于急性風(fēng)濕的一種超聲心臟炎表現(xiàn)。目前認(rèn)為最具有診斷意義的是超聲改變?yōu)椋孩侔昴T龊瘢虎诙獍昝摯?;③瓣膜反流;④心包積液。

3、x線胸部檢查:臨床上只有嚴(yán)重的心臟炎心臟較明顯增大時(shí)才能在體檢時(shí)查出。大多數(shù)風(fēng)濕熱心臟炎的心臟增大是輕度的,如不做x線胸片檢查難以發(fā)現(xiàn)。有時(shí)還須知通過(guò)治療后的心影的縮小來(lái)證實(shí),原有心臟炎的心臟增大曾經(jīng)存在。

以上內(nèi)容僅供參考

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