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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 8658次

• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過(guò)手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無(wú)效，而且病變不超過(guò)兩個(gè)肺葉，也沒(méi)有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕，癥狀主要來(lái)自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 10764次

• 支氣管擴(kuò)張劑有害
  支氣管擴(kuò)張劑在臨床上副作用是比較小的，要根據(jù)說(shuō)明書及適應(yīng)癥使用此藥。患者為支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病，肺功能下降明顯，肺部有干啰音時(shí)，可使用吸入的支氣管舒張劑，例如異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。同時(shí)要注意其相應(yīng)的副反應(yīng)，例如尿潴留、青光眼患者要慎重。同時(shí)要使用其它藥物配合治療，例如哮喘的患者我們要吸入ICS，常用的ICS包括了氟替卡松和布地奈德。慢性阻塞性肺病同時(shí)要注意戒煙、避免感染，適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)，以提高肺功能，同時(shí)要注意相應(yīng)的飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-14 2454次

• 支氣管哮喘安全嗎
  支氣管哮喘的患者如果早期發(fā)現(xiàn)，早期給予治療，病人沒(méi)有反復(fù)發(fā)作，以及沒(méi)有進(jìn)一步加重的時(shí)候，這類的病人是比較安全的。但是如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)及早的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)有效的治療，那如果病情發(fā)展到了晚期了以后，很多會(huì)出現(xiàn)比較明顯的呼吸困難的癥狀，同時(shí)伴有嚴(yán)重的缺氧，有些病人甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭，內(nèi)環(huán)境的紊亂等等，那這類的病人是比較危險(xiǎn)的。這類病人治療的難度也會(huì)相對(duì)比較大，而且會(huì)反復(fù)發(fā)作反復(fù)住院，嚴(yán)重的增加了醫(yī)療費(fèi)用的付出，同時(shí)這類的病人住院的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)的給予吸氧，抗炎，解痙平喘以及相應(yīng)的并發(fā)癥的治療等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-09 1288次

• 哮喘單用支氣管擴(kuò)張劑安全嗎
  通常在臨床上，支氣管哮喘的病人單用支氣管擴(kuò)張劑效果并不理想。一般來(lái)說(shuō)推薦使用的是短效的激素和支氣管擴(kuò)張劑的混合制劑，這種可以通過(guò)呼吸道直接作用于氣道。單用支氣管擴(kuò)張劑，容易導(dǎo)致氣道耐受，這樣藥物的作用效果就會(huì)越來(lái)越差。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2018-11-28 1603次

• 支氣管擴(kuò)張劑作用
  支氣管舒張藥主要作用為舒張支氣管，緩解支氣管痙攣，主要用于哮喘發(fā)作，慢性阻塞性肺疾病急性加重期。主要包括β2腎上腺受體激動(dòng)劑，如特布他林，沙丁胺醇，福莫特羅，沙美特羅等。抗膽堿類如噻托溴銨，茶堿類如氨茶堿。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 3203次

• 支氣管擴(kuò)張劑的作用
  支氣管擴(kuò)張劑主要成分有溴化乙丙托品、噻托溴氨等，是一種抗堿類的藥物，支氣管擴(kuò)張劑一般具有放松支氣管平滑肌、緩解支氣管痙攣、改善呼吸道通暢性、減少黏液分泌、提高肺功能等作用，建議患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥治療。1、放松支氣管平滑肌：這是支氣管擴(kuò)張劑的主要作用，它通過(guò)刺激β2受體，使支氣管平滑肌松弛，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-06-05 0次

• 支氣管擴(kuò)張劑有哪些
  在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，支氣管擴(kuò)張劑是治療呼吸道疾病的重要藥物，尤其在緩解支氣管平滑肌痙攣、改善呼吸狀況方面效果顯著。那么，支氣管擴(kuò)張劑究竟有哪些呢？下面，我就帶大家了解一下這個(gè)問(wèn)題。1、β2受體激動(dòng)劑：通過(guò)作用于支氣管平滑肌的β2受體，使支氣管平滑肌舒張，從而緩解支氣管痙攣。2、抗膽堿能藥物：能夠抑制迷走神
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2024-11-11 0次