胸部創(chuàng)傷要特別注意胸部創(chuàng)傷的早期處理，胸部創(chuàng)傷早期的處理原則：
一，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，處理嚴(yán)重的胸腔臟器損傷，保持呼吸道通暢，要根據(jù)不同情況采取相對應(yīng)的措施搶救休克，及時處理開放性氣胸、張力性氣胸、處理心包填塞。
二，創(chuàng)傷早期處理應(yīng)抓住主要矛盾、及時處理最危急生命的損傷，80%上的傷員在早期經(jīng)過簡單的處理后，從而緩解癥狀甚至因此挽救病人生命。
胸部創(chuàng)傷治療學(xué)
張奇主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心胸外科
2018-10-09 1591次
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創(chuàng)傷性氣胸怎么治療創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時所處現(xiàn)場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個人情況為準(zhǔn)。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2327次
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肝癌影像學(xué)表現(xiàn)肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細(xì)胞癌的增強特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI呈現(xiàn)信號較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進(jìn)快出的強化方式，也可見假包膜增強。
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蘇永杰
主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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白癜風(fēng)治療學(xué)白癜風(fēng)可以用下列方法來治療，常規(guī)的治療方法有:外用藥，常用的是糖皮質(zhì)激素類的藥物，如鹵米松軟膏、地奈德軟膏、糠酸莫米松軟膏、丁酸氫化可的松軟膏等，此類糖皮質(zhì)激素類的藥有較強的抗炎、抗免疫反應(yīng)、抗毒素的作用，尤其適用于進(jìn)展期的白癜風(fēng)，有利于病情的早期恢復(fù)。此外，還有其它類的外用藥物，如維生素d3類的卡泊三醇、他卡西醇軟膏，此類藥物配合光療，能增強光療的效果，配合糖皮質(zhì)激素也可增加糖皮質(zhì)激素的作用。此外，還有鈣調(diào)磷酸酶抑制劑的，如他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏，此類藥物可以用于口、眼以及外陰等粘膜部位的皮損，有利于皮損的早期恢復(fù)，對于免疫抑制反應(yīng)有較好的作用。除此之外，還可使用其它的外用藥物，如鹽酸氮芥酊，此類藥物是抗腫瘤的藥，有較好的促進(jìn)t淋巴細(xì)胞衰亡，促進(jìn)表皮黑色素細(xì)胞細(xì)胞生長的目的。除此之外，第二方面可以用局部的治療，常用的是光療，如311中波紫外線照射、308準(zhǔn)分子激光照射，通過局部的光療作用殺滅其炎癥性作用的t淋巴細(xì)胞，促進(jìn)黑色素細(xì)胞產(chǎn)生黑色素。也可以使用其它的物理治療，如火針、點陣激光、穩(wěn)定期的白癜風(fēng)可以進(jìn)行白癜風(fēng)表皮移植手術(shù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 2:22”
張正森
主治醫(yī)師襄陽市中心醫(yī)院
2019-01-10 2909次
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侯秀峰
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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高璐
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023-05-26 401次
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楊宇
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林嘉寶
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強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 242次
