一、少量積液，積液首先聚集于后肋膈角，立位x線檢查難以發(fā)現，用向一側傾斜六十度或側臥位，或加用高腳低水平x線投照，方能表現一百毫升左右的積液，X線表現為液體沿胸壁內緣形成窄帶狀均勻致密影，積液在三百至四百毫升以上的積液，立位顯示外側肋膈變鈍填平。
二、中檔量積液，液體量較多時，由于積液的重力作用，而積聚于胸腔下、肺部周圍，表現為胸下部密度均勻增高至膈影消失。
三、大量積液，液體上緣可達到第二肋間。
游離性胸腔積液
張奇主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心胸外科
2018-10-03 2839次
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什么是包裹性胸腔積液包裹性胸腔積液，是發(fā)生在胸膜粘連基礎上的局限性胸膜腔積液，可以是大量胸膜積液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘連同時有滲液形成。無論是哪一種原因引起的，總是要在有胸膜粘連的基礎上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液，如果是胸腔積液后變成化膿，形成胸腔積膿。這些膿液在后期，因為長時間的引流不暢，就會導致形成分隔，一個蜂窩狀的分隔，就會出現有明顯的堵塞管道，而且會形成一個網狀胸腔積隆，就是我們所講的包裹性的胸腔積膿，也就是包裹性膿胸。最主要的原因，是化膿沒有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個轉歸，所以診斷后也明確，把包裹性胸腔積液這部分給引流出來后，能最大程度的解放肺組織。另外，有些在癌癥治療過程中，出現包裹性胸腔積液，這時的基因表達也不一樣，突變種類也不一樣，這時我們就要通過胸水重新檢測基因。所以包裹性積液不單單是通過穿刺、引流來解放肺功能，通過這種存在的胸腔積液，也能夠幫助基因檢測，幫助病理診斷。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 7450次
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胸腔積液癥狀小兒少量的胸腔積液，是不會有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時候，他會逐漸出現癥狀，最常見的就是出現呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時伴有哼哼的聲音，這個時候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個診斷，胸腔積液出現癥狀以后，需要及時到醫(yī)院去找專科醫(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。
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俞鋼
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2018-12-06 16208次
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胸腔游離積液的ct診斷胸腔游離積液的產生是指任何因素是胸膜腔的液體形成過快或是吸收過慢，這個樣子的時候就會產生胸腔積液，大量積液的時候可以出現心悸和呼吸困難。少量積液表現為與胸膜平行的呈水樣密度的弧形帶狀影，中量積液表現為新月形低密度影。上緣呈外高內低，向后內側凹陷的弧形影，局部肺組織受到壓迫，大量積液的時候胸腔大部分被液體填充，可壓迫鄰近肺組織引起外壓性肺不張。需要鑒別的診斷是肺大泡，一般情況下，肺大泡是局限的包裹性的一個情況，肺大泡好發(fā)于老年人，常常是多發(fā)，有明確的邊界和胸壁銳角相鄰，位置固定，不隨體位的變化而有所變化。語音時長 1:31”
于姍
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胸腔游離積液的診斷和x線表現在正常情況下胸膜腔內有少量的液體，在呼吸運動的時候起到潤滑的作用，任何因素是胸膜腔的液體形成過快或者是吸收過慢的時候都可以產生胸腔積液，積液量比較多的時候可以出現心悸和呼吸困難，X線積液表現為片狀高密度影，同側肋膈角消失，膈肌和心緣顯示不清，積液按量多少可分少量積液，中量積液和大量積液。少量積液的時候，液體上緣在第四肋前端正位胸片上表現都明顯或者是僅表現為肋膈角變鈍；中量積液液體上緣在第四肋前端以上，第二肋前端以下，胸片上表現為胸腔內成外高內低的弧形高密度，邊界比較清晰；大量積液可見液體上緣達到第二肋前端以上，患側肺野呈均勻致密影，縱膈氣管被推壓向健側，肋間隙增寬可以下降。語音時長 1:34”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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什么是包裹性胸腔積液？病情分析：包裹性胸腔積液是指胸膜腔內的液體被局限在一個較小的區(qū)域內，其積液周邊的胸膜腔閉鎖，胸液失去流動性。包裹性胸腔積液一般量不多，臨床癥狀也較輕微，胸液的性質可以是膿性的，也可以是血性的。發(fā)病原因也不一樣。意見建議：發(fā)生包裹性胸腔積液時，建議及時進行胸腔穿刺，診斷出病因，明確積液的性質，辨別良性疾病胸腔積液還是惡性疾病胸腔積液。
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包裹性胸腔積液嚴重嗎病情分析：包裹性胸腔積液是否嚴重，與其形成原因有關。如果是由于炎癥、結核、創(chuàng)傷、手術等原因形成的，則不嚴重，治療起來也比較簡單，臨床療效很好。如果是由于胸腔惡性病變形成的，如胸膜間皮瘤，則很嚴重，治療過程比較困難，臨床療效也很差。意見建議：出現包裹性胸腔積液時，應及時完善各項檢查，確定引起的原因，找準病因，對癥處理。一般情況下可以進行胸腔穿刺，抽出積液。惡性的包裹性胸腔積液可能需要進行化療。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
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包裹性胸腔積液的病因包裹性胸腔積液，一種較為復雜的胸腔疾病，其形成并非單一因素所致，而是多種病因共同作用的結果。這些病因主要包括炎癥感染、惡性腫瘤、胸部外傷、醫(yī)源性因素以及自身免疫性疾病。1、炎癥感染：炎癥感染是導致包裹性胸腔積液的常見原因之一。如肺炎旁胸腔積
強光亮
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強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
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