小兒原發(fā)性腎病以健脾補腎、控制西藥副作用為原則，采取中西醫(yī)腎上腺皮質(zhì)激素為主的綜合治療，包括維持水電解質(zhì)平衡的供給、控制水腫、適量的營養(yǎng)預(yù)防、控制伴隨感染，對激素耐藥者配合應(yīng)用免疫抑制藥中藥，正確使用腎上腺皮質(zhì)激素反復(fù)發(fā)作。
對癥治療一般應(yīng)用激素七至十四天內(nèi)，多數(shù)患兒開始利尿消腫，故不可用利尿劑，但高度水腫合并皮膚感染、高血壓刺激不敏感者，需使用利尿劑。
腎病綜合征小兒具體治療方法
楊金花主治醫(yī)師
貴陽市婦幼保健院 兒科
2018-10-04 1261次
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腎病綜合征的治療方法腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機會。當(dāng)然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應(yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。
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張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 16184次
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 9618次
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小兒腎病綜合征治療方法小兒腎病綜合征主要是應(yīng)用激素和免疫抑制劑來治療，其他的還包括抗凝，利尿消腫，降低尿蛋白的等等藥物。小兒腎病綜合征，簡單來說就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病，引起腎臟大量丟失蛋白的原因是免疫損傷，主要是由于身體內(nèi)的免疫紊亂。能夠糾正身體里免疫紊亂的藥物，主要是上面提到的激素和免疫抑制劑這兩類藥物，比較常用的激素就是強的松，而比較常用的免疫抑制劑就是環(huán)磷酰胺。一般是先單用激素來進(jìn)行治療，如果效果不好再聯(lián)合免疫抑制劑再一起治療。小兒得的腎病綜合征對于這兩類藥物一般是比較敏感，所以治愈的可能性也是非常大。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:14”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-14 1234次
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小兒腎病綜合征治療的方法小兒腎病綜合征的治療包括：1、注意休息，合理膳食：對于有嚴(yán)重水腫低蛋白血癥的需要臥床休息，經(jīng)常變換體位，防止血管拴塞；水腫改善，一般情況好轉(zhuǎn)的可以適當(dāng)下床活動。飲食上應(yīng)該低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每天可以保證一袋牛奶、1~2個蛋清或50~100克的瘦肉，水腫嚴(yán)重的時候應(yīng)該低鹽飲食，食鹽的量應(yīng)該小于3克/天。2、對癥治療：可以選用利尿劑，比如氫氯噻嗪等；減少尿蛋白，可以選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如依那普利等。3、抑制免疫反應(yīng)與炎癥反應(yīng)，可以選用激素及免疫抑制劑。初治病例診斷明確后盡早選用潑尼松治療，適當(dāng)補充鈣劑維生素d。4、中醫(yī)中藥治療：可以選用雷公藤多苷等。治療過程中應(yīng)該防治感染，一旦有感染就應(yīng)該積極治療，并不是預(yù)防性的應(yīng)用抗生素。腎病綜合征的治療是一個相對漫長的過程，一定要遵循醫(yī)囑，不能私自減停藥物，不規(guī)則的治療可能導(dǎo)致腎病綜合征的復(fù)發(fā)和遷延不愈，所以一定要注意。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:47”
袁妍
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-02-13 1613次
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腎病綜合征小兒具體冶療方法病情分析：小兒腎病綜合征是一個較長的治療過程，家屬要有心理準(zhǔn)備。意見建議：它的治療是釆用腎上腺皮質(zhì)激素為主的綜合治療。治療包括控制水腫、維持水電解質(zhì)平衡、供給適量的營養(yǎng)、預(yù)防和控制伴隨感染、正確使用腎上腺皮質(zhì)激素。反復(fù)發(fā)作或?qū)に啬退幷吲浜蠎?yīng)用免疫抑制藥。中藥目前以健脾補腎、配合控制西藥副作用為主。
魏春根
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-21 802次
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小兒腎病綜合征的治療方法病情分析：小兒腎病綜合征的主要治療方法是使用糖皮質(zhì)激素治療，同時輔助給予抗凝藥物，血小板解聚藥物，降血脂藥物，同時補充維生素D和鈣劑。如果使用糖皮質(zhì)激素治療效果不佳，可以聯(lián)用免疫抑制劑，甚至使用單克隆抗體治療。意見建議：小兒腎病綜合征是一種慢性疾病，需要長期用藥，不管使用激素或免疫抑制劑，都可能引起用藥的不良反應(yīng)，建議治療過程中密切監(jiān)測血糖，血壓，定期復(fù)查尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能，血脂，微量元素等，并復(fù)查骨密度。
曾海江
副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院
2021-03-01 1001次
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治療小兒腎病綜合征小兒腎病綜合征是兒童常見的一種腎臟腎小球疾病，以3~5歲的學(xué)齡前兒童多見，男性患病概率較女性而言多一些?；颊呋加袃和I病綜合征之后會出現(xiàn)的癥狀有：水腫、精神萎靡、食欲減退以及腹瀉等。嚴(yán)重的小兒腎病綜合征還會引發(fā)感染、高凝狀態(tài)及血栓栓塞合并癥、腎功能減退等并發(fā)癥。目前針對小兒腎病綜合征的治療方式多采用
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-08-13 1051次
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小兒腎病綜合征主要治療小兒腎病綜合征的病理類型多為微小病變型腎病，主要表現(xiàn)為大量的蛋白尿，低蛋白血癥水腫，血尿不突出，臨床上主要的治療方法就是應(yīng)用激素免疫制劑，糖皮質(zhì)激素為治療小兒腎綜的首選藥，首選中小制劑潑尼松，它能減輕急性炎癥時的滲出穩(wěn)定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低毛細(xì)血管通透性而減少尿蛋白的漏出。此外，尚可抑
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 113次
