心衰指的是由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。這種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血，腔靜脈淤血。
而冠心病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化病變，而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血，缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常被稱為冠心病。
冠心病心衰的鑒別
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-06 1291次
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冠心病的鑒別診斷冠心病要與其他很多種疾病進(jìn)行鑒別，比如常見的與肋間神經(jīng)痛，帶狀皰疹之后引起神經(jīng)相關(guān)的疼痛。比如引起其他的主動脈夾層，引起的胸痛，也需要鑒別。比如呼吸科的肺栓塞，也與冠心病進(jìn)行相鑒別。其他的如外科的一些急腹癥，比如十二指腸潰瘍穿孔、胃的一些絞痛、膽囊炎、膽囊結(jié)石，都有可能出現(xiàn)類似的癥狀，需要與內(nèi)科的冠心病進(jìn)行鑒別。
01:00
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-03 3510次
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冠心病鑒別診斷冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們?nèi)梭w的心臟，供應(yīng)血液的血管，那等它的血管，出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的狹窄，它會有一系列的表現(xiàn)，有一些患者他表現(xiàn)為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生，可能會影響患者的運(yùn)動耐量，長期以往會導(dǎo)致這種患者，生活質(zhì)量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發(fā)展，他會出現(xiàn)心臟的擴(kuò)大，心臟的收縮功能減低，表現(xiàn)為這種缺血性的心肌病，嚴(yán)重的會導(dǎo)致特別嚴(yán)重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發(fā)表現(xiàn)，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩(wěn)定的，突然一下破裂，導(dǎo)致這種血栓的形成，它就導(dǎo)致了，給我們心臟供應(yīng)的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導(dǎo)致病人的這種心律失常，嚴(yán)重的胸痛，會導(dǎo)致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發(fā)生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數(shù)患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運(yùn)動實(shí)驗(yàn)，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認(rèn)為冠脈造影，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。
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李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 12254次
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冠心病的鑒別冠心病要和以下幾種疾病相鑒別：1，主動脈夾層，也可表現(xiàn)為胸骨后持續(xù)性的劇烈的疼痛，伴有血壓的升高，可以行主動脈CTA檢查進(jìn)一步的診斷。2，急性肺動脈栓塞，可表現(xiàn)為胸痛，氣促，咳血，可以行肺動脈CT進(jìn)一步的檢查。3，肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨炎，也可表現(xiàn)為胸痛，但多為刺痛，持續(xù)的時間比較短。4，主動脈瓣狹窄或者關(guān)閉不全，也可表現(xiàn)為胸痛，可以行心臟彩超檢查進(jìn)一步的明確診斷。語音時長 01:11”
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-08-24 1598次
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冠心病的鑒別診斷?需要跟冠心病相鑒別的疾病比較多，首先說一下冠心病心絞痛的患者應(yīng)該跟心臟神經(jīng)官能癥相鑒別，心臟神經(jīng)官能癥一般情況下多見于女性，除了有心前區(qū)疼痛以外往往會有失眠，焦慮這樣的表現(xiàn)，另外也有可能會有胃腸道癥狀，一般通過冠狀動脈增強(qiáng)ct就能夠?qū)烧邊^(qū)別。另外心絞痛的患者需要跟急性的胃腸炎相鑒別，急性胃腸炎除了局部疼痛以外有可能會有惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉這樣的表現(xiàn)，另外心絞痛需要跟膽囊炎這種疾病相鑒別，還有就是急性心肌梗死，急性心肌梗死的患者需要跟急性的心肌炎相鑒別。急性的心肌炎往往有前驅(qū)感染病史，有發(fā)熱，再就是往往會出現(xiàn)多種心律失常，心臟彩超檢查有室壁運(yùn)動異常，心肌核素顯象能夠證明有心肌細(xì)胞的壞死，活性的降低，另外急性心肌梗死需要跟肺栓塞相鑒別，兩者的區(qū)別應(yīng)該依靠肺動脈增強(qiáng)ct。語音時長 01:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-06 3142次
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冠心病鑒別病情分析：冠心病需要與其他心臟病鑒別，例如先天性心臟病，心律失常，心肌炎等等，雖然這些心臟疾病都會導(dǎo)致心悸，胸悶等癥狀。但是冠心病在服用硝酸甘油后可顯著緩解，同時冠心病還可能會導(dǎo)致心肌梗死疼痛更加劇烈，此時服用硝酸甘油沒有效果，建議患者一定要及時就醫(yī)。意見建議：建議患者在日常生活中一定要遵醫(yī)囑服用藥物，同時避免情緒波動，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動，以免增加心肌耗氧量引發(fā)心肌梗死。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-20 1102次
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冠心病與什么鑒別病情分析：冠心病需要與病毒性心肌炎等疾病進(jìn)行鑒別。冠心病的患者由于心肌缺血有可能會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的癥狀，而病毒性心肌炎的患者由于心肌損傷也容易出現(xiàn)胸痛的癥狀。兩種疾病的治療原則是有差異的，所以出現(xiàn)這種情況還需要完善相關(guān)檢查以明確診斷。意見建議：冠心病的患者需要應(yīng)用一些改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療，另外要注意低鹽低脂飲食。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-10-19 1502次
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冠心病和肺心病的鑒別肺心病和冠心病的區(qū)別是肺心病指由支氣管、肺組織和肺心病變、肺血管阻力增加產(chǎn)生肺動脈高壓和右心室結(jié)構(gòu)功能異常，導(dǎo)致右心損害的一種心臟病。冠心病則是指由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上。在動脈內(nèi)膜上一些類似粥樣的脂質(zhì)物質(zhì)，堆積而成的白色斑塊稱為動脈粥樣硬化。這些斑塊逐漸增多造成動
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 169次
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冠心病與風(fēng)心病的鑒別冠心病跟風(fēng)心病的鑒別主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)以及輔助檢查。冠心病患者在臨床表現(xiàn)上最主要的突出表現(xiàn)就是心絞痛發(fā)作，尤其是在勞累情緒激動的時候就有可能會突發(fā)，心前區(qū)、胸骨后，燒灼樣疼痛、壓榨性疼痛、悶痛、脹痛甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手無名指需要被迫停止活動，經(jīng)過休息三到五分鐘，大部分疼痛能夠緩解，如果口
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 134次
