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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T(mén)-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3910次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4226次

• 肺結(jié)核的確診依據(jù)
  肺結(jié)核是一種呼吸道傳染病，是由于感染結(jié)核桿菌而引起的，多見(jiàn)于免疫功能低下的患者?？梢猿霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦等癥狀，女性患者還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)。那么，對(duì)于肺結(jié)核怎么來(lái)確診？肺結(jié)核的確診標(biāo)準(zhǔn)是：如果從患者痰里面可以找到結(jié)核桿菌，這個(gè)時(shí)候可以確診肺結(jié)核。但是如果痰檢陰性，也不能排除肺結(jié)核可能。這個(gè)時(shí)候怎么辦？一定要結(jié)合患者的癥狀，抽血化驗(yàn)以及胸部CT來(lái)進(jìn)行確診。如果患者有典型癥狀咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗，同時(shí)血沉快以及結(jié)核抗體是陽(yáng)性，肺部ct又發(fā)現(xiàn)了病灶，這個(gè)時(shí)候可以確診肺結(jié)核。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-18 2196次

• 確診肺結(jié)核最可靠依據(jù)
  確診肺結(jié)核，最可靠的依據(jù)就是在痰液中找到了結(jié)核桿菌。在痰液中找到了結(jié)核桿菌的話，就可以確診是肺結(jié)核。或者是經(jīng)過(guò)痰培養(yǎng)，培養(yǎng)出來(lái)了結(jié)核桿菌?；蛘呤峭ㄟ^(guò)一些病理檢查，查到了抗酸染色陽(yáng)性的一些桿菌。通過(guò)這些檢測(cè)才是金標(biāo)準(zhǔn)，才是客觀的證據(jù)。一旦明確是活動(dòng)性的結(jié)核感染，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。普通的抗結(jié)核治療療程一般在半年左右。分別是強(qiáng)化期抗結(jié)核兩個(gè)月，鞏固期抗結(jié)核四個(gè)月。合理的治療一般都是可以治愈的。治療的過(guò)程當(dāng)中，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，休息好，定期復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 2929次

• 肺結(jié)核的確診依據(jù)是什么
  病情分析：肺結(jié)核確診依據(jù)主要是找到病原菌，尤其是糖中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，就可以診斷為肺結(jié)核，同時(shí)還需要結(jié)合患者的流行病學(xué)史以及相關(guān)臨床癥狀，最終制定相應(yīng)的抗結(jié)核方案。意見(jiàn)建議：大多數(shù)肺結(jié)核患者通過(guò)抗結(jié)核都可以治愈，平常還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可以多吃富含蛋白質(zhì)類的食物，重視營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，不要熬夜，也不能抽煙喝酒，規(guī)范的使用抗結(jié)核藥物，平常還需要定期復(fù)查。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-08 1801次

• 確診肺結(jié)核的主要依據(jù)
  肺結(jié)核可以表現(xiàn)咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困難，長(zhǎng)期的午后潮熱，盜汗，食欲減退和體重減輕，確診肺結(jié)核首先要通過(guò)病史體征，還有胸部影像學(xué)，痰化驗(yàn)，痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核的主要方法。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 2202次

• 肺結(jié)核確診主要依據(jù)是
  肺結(jié)核確診的主要依據(jù)是通過(guò)輔助檢查，首先可以做x光檢查，如果是感染肺結(jié)核桿菌的患者，在x光下，會(huì)出現(xiàn)干酪性病灶、侵潤(rùn)性病灶、肺部空洞、纖維鈣化的硬結(jié)灶，或者是胸膜腔積液。x光檢查是早期診斷肺結(jié)核的重要方法，為了能做精確的診斷，還應(yīng)做痰結(jié)核菌檢查，如果痰菌陽(yáng)性，就說(shuō)明病灶是開(kāi)放性的，具有極強(qiáng)的傳染性，
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-12 3181次

• 肺結(jié)核診斷依據(jù)
  肺結(jié)核確診最特異性的方法是，痰結(jié)核菌檢查，在痰液中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。如果痰菌陽(yáng)性，說(shuō)明患者是開(kāi)放性的病灶，具備很強(qiáng)的傳染性。x線的檢查是早期診斷肺結(jié)核的重要方法，在x光片上會(huì)表現(xiàn)出侵潤(rùn)性病灶，空洞，干酪性病灶，粟粒性病灶，或者是纖維鈣化的硬結(jié)灶。也可以通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)提供診斷依據(jù)，如
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 4190次