腰1到腰3神經(jīng)根受累時，將引起髖部腹股溝區(qū)及大腿前側的疼痛，部分患者可出現(xiàn)股四頭肌的萎縮，常合并間歇性跛行，不易引起會陰部感覺異常及大小便異常等馬尾神經(jīng)受損的癥狀。
直腿抬高試驗呈陽性，上位腰神經(jīng)受壓時股神經(jīng)牽拉試驗多為陽性，神經(jīng)根受壓還可產(chǎn)生相應運動感覺障礙和反射減弱。
極外側型腰椎間盤突出癥表現(xiàn)
王小龍主治醫(yī)師
內蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 骨科
2018-09-30 1864次
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腰椎間盤突出癥狀表現(xiàn)腰椎間盤突出主要的臨床問題，是由于突出的椎間盤，壓迫了支配腿的坐骨神經(jīng)，所以椎間盤突出的主要的表現(xiàn)特點，就是坐骨神經(jīng)疼痛。所謂坐骨神經(jīng)，就是從臀部到大腿，小腿的后外側，一直到腳跟，到腳面的外側，就在這個線路上，發(fā)生疼痛、麻木、無力，這些都是腰椎間盤突出的典型的表現(xiàn)。
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林景榮
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-07-03 15237次
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-07-03 90614次
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極外側型腰椎間盤突出癥表現(xiàn)腰痛和下肢放射性痛是最為常見的臨床癥狀，由于后根神經(jīng)節(jié)常與神經(jīng)根一道同時受到卡壓，因此下肢放射痛的程度可以相當?shù)膰乐?。多?shù)患者在站立、行走或腰椎后伸時可誘發(fā)腰痛及下肢放射痛，腰部壓痛點在骶棘肌外側緣明顯，而不是在棘突旁或是中央。語音時長 01:02”
王小龍
主治醫(yī)師內蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018-09-30 2187次
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極外側型腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)極外側型腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)表現(xiàn)類似于上一椎間隙后外側型椎間盤，而實際上壓迫在下一椎間隙神經(jīng)根出椎間孔處和椎間孔外，此型腰椎間盤突出多發(fā)生在L4-5椎間盤，其次為L3-4椎間盤。患者的下腰背疼痛癥狀和體征如疼痛、椎旁肌肉痙攣和壓痛、脊柱運動受限的嚴重程度等，不如后側及后外側型椎間盤突出嚴重，此種背痛主要是受壓神經(jīng)根刺激，而不累及后縱韌帶和前方硬膜。牽涉痛主要是髓核對神經(jīng)根的直接接觸，隨著病程發(fā)展，腰背痛逐漸緩解，以下肢放射痛為主要癥狀。語音時長 1:18”
展瑞靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-21 3176次
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什么是極外側型腰椎間盤突出由于腰椎間盤退行性變及突出在極外側而引起一系列臨床癥狀。 發(fā)病機制 腰骶神經(jīng)根一般在相應椎間孔的內上方由馬尾神經(jīng)發(fā)出，于椎管內走行一段距離后即進入神經(jīng)根管內，然后由相應椎間孔穿出。椎間孔外側有一個間隙，稱做極外側間隙(far lateral space)，該間隙的前方為椎體和椎間盤，約占腰椎橫徑的30%～40%，表面有后縱韌帶附著，后方為黃韌帶，外側為橫突間韌帶。神經(jīng)根自椎間孔發(fā)出后即進入極外側間隙，于椎間盤的后方橫穿而過。在這一間隙中，硬膜外脂肪和靜脈均很豐富，神經(jīng)根和后根神經(jīng)節(jié)的背側常由靜脈所覆蓋，再往外側靠近橫突間韌帶處則可發(fā)現(xiàn)根動脈和根靜脈。經(jīng)解剖學研究發(fā)現(xiàn)，腰椎椎弓根由椎體的發(fā)出部位自腰1～腰5逐漸偏向前外側，與此同時，橫突由椎弓根的發(fā)出部位亦逐漸趨向前方。由于腰椎椎弓根由上至下逐漸增粗并逐漸斜向外側，椎弓根的寬度也隨之增加。根據(jù)以往文獻中記載，神經(jīng)根在椎間盤后方穿出椎間孔橫向走行。但根據(jù)Fournier等的觀察，神經(jīng)根在神經(jīng)根管內的走行實際上是由內上至外下斜行走行，其角度幾乎達到垂直。相比較而言，第1～3腰神經(jīng)在神經(jīng)根管內的走行角度更為垂直，在椎間孔外的走行路線則位于椎間盤的后外方;而第5腰神經(jīng)在神經(jīng)根管內的走行方向為斜行，行程也更長，其椎間孔外的走行位置恰好位于腰5～骶1椎間盤的外側。這樣，當上位腰椎的椎間盤向椎間孔外突出時，距離其后方的神經(jīng)根較遠，不易造成壓迫;而在下腰椎神經(jīng)根，受壓的機會顯然要多得多。而骶骨翼的存在又使腰5～骶1極外側間隙減小，無疑增加了腰5神經(jīng)根受壓的機會。
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018-11-26 2202次
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極外側型腰椎間盤突出癥引發(fā)什么疾病根據(jù)身體患有腰間盤突出病變的臨床情況，可以出現(xiàn)局部疼痛，腰椎活動功能異常，以及壓迫神經(jīng)后引起下肢腿部疼痛的臨床癥狀。 建議檢查明確診斷以后，可以通過針灸按摩，理療，牽引，配合跌打損傷，活血化瘀的藥物綜合治療。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-01-15 1707次
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極外側型腰椎間盤突出極外側型腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤突出物位于椎間孔內外，壓迫了同階段神經(jīng)根，產(chǎn)生相應表型的病癥。極外側腰椎間盤突出癥好發(fā)于腰三到四椎體和腰四到五椎體，而腰二三椎體及腰五骶一椎體間是比較少發(fā)生的。其臨床特點是具有腰椎間盤突出癥的癥狀，且下肢神經(jīng)根型疼痛更為劇烈，由于極外特型腰椎間盤突出癥多引起持續(xù)之間
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-01 345次
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極外側型腰椎間盤突出極外側型腰椎間盤突出是一種特殊類型的腰椎間盤疾病，其突出部位位于椎間孔內外，常引起神經(jīng)根受壓癥狀。針對此病癥，早期診斷與合理治療至關重要。該病癥通常由于腰椎間盤退行性變、外傷或長期不良姿勢等因素導致?；颊叱１憩F(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛，癥狀在特定
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-02-14 0次
