首先要評估一下竇性心動過緩的嚴(yán)重程度,需不需要緊急處理。如果說竇性心動過緩,雖然小于六十次每分,但是基本上能夠達(dá)到四十次每分以上,而且沒有長間歇。這種情況竇性心動過緩不需要緊急處理,關(guān)鍵就是要積極的治療冠心病。
如果說竇性心動過緩心率減慢比較明顯,比如持續(xù)性的小于40次每分,而且有長間歇,患者有頭暈、眼前發(fā)黑,甚至有暈厥的癥狀,這種情況就需要緊急處理。
首先應(yīng)該應(yīng)用提升心率的藥物,需要住院治療,靜脈應(yīng)用異丙腎上腺素,同時需要緊急地進(jìn)行冠狀動脈造影檢查,明確竇性心動過緩是否跟冠心病有關(guān)系。如果說是嚴(yán)重的血管狹窄導(dǎo)致的,解除血管狹窄以后,那么患者的竇性心動過緩也會緩解。
但如果說患者冠狀動脈血管狹窄并不嚴(yán)重,考慮竇性心動過緩,有可能是病態(tài)竇房結(jié)綜合征導(dǎo)致的,這種情況就需要永久起搏器植入手術(shù)。針對冠心病一定要明確冠狀動脈血管狹窄的嚴(yán)重程度,這樣才能夠指導(dǎo)下一步如何治療。