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• 狼瘡性腎炎嚴重嗎

  狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-29 4259次

• 藥流后要不要清宮

  如果出現(xiàn)明顯的宮內(nèi)殘留，殘留腫塊大于兩厘米以上則建議行清宮術。若殘留腫塊面積比較小，小于一公分之內(nèi)，出血量少，沒有明顯的腹部疼痛，建議先口服縮宮素，促進子宮收縮，擇期復查婦科彩超，判斷殘留物排出的情況，若能完全排除，則避免清宮，否則建議行清宮術。一般藥物流產(chǎn)用于妊娠49天之內(nèi)，服藥時間越早，流產(chǎn)效果越好。一般如果正規(guī)服藥，口服流產(chǎn)藥的流產(chǎn)成功率在90%以上，所以如果按照口服藥物來流產(chǎn)，在服藥后第三天90%的病人能夠排出完整的胎囊。若胎囊沒有完全排出來，則病人可能會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，有的病人間斷伴有下腹部疼痛，如出現(xiàn)這樣的情況建議盡早去醫(yī)院復查婦科彩超，判斷有沒有宮內(nèi)殘留。

  

  01:48
  崔志利 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-08-19 4096次

• 腎炎要不要透析
  一般腎炎是不需要透析的，但是也要看具體情況。所謂腎炎指的是腎小球腎炎，腎小球的正常的功能是把血液中的代謝廢物、多余的水分過濾出去形成尿液，而血液中的蛋白質(zhì)、紅細胞是不會通過腎小球毛細血管壁進尿液中的。當有腎炎的時候，患者早期的時候是出現(xiàn)尿常規(guī)的異常，也就是尿液中會有蛋白質(zhì)紅細胞，但是這個時候腎臟排泄代謝廢物的能力正常，也就是說早期腎炎患者沒有明顯的腎衰竭，是不需要透析的。但是如果腎炎持續(xù)發(fā)展，大量的腎小球?qū)嵸|(zhì)性的細胞被破壞，導致腎臟不能有效排泄代謝廢物，出現(xiàn)嚴重的腎功能衰竭，甚至發(fā)展到最后出現(xiàn)尿毒癥、血肌酐超過700微摩爾每升以上，患者需要進一步的透析來維持生命。再者如果腎炎的患者高度浮腫，使用利尿劑效果不好，大量的水分積聚在體內(nèi)不能有效充分的排泄，也可以臨時透析。
  語音時長 1:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-14 3581次

• 腎炎要不要換腎
  一般來說腎炎倒是不需要換腎，所謂腎炎指的是腎小球腎炎，強調(diào)的是腎小球的濾過屏障受到損害。在正常的情況下腎小球的濾過屏障有分離血液中的代謝廢物的作用，能夠把代謝廢物多余水分，分離出去，形成尿液排出體外。但是血液中的有益的物質(zhì)，比如蛋白質(zhì)，紅細胞會被保留在血液中。所謂的腎炎強調(diào)的是濾過屏障受到損害，蛋白質(zhì)紅細胞不能有效地保留在血液中，從而出現(xiàn)在尿液中，這叫做腎炎，所以在這個階段的腎炎主要以藥物治療為主，并不需要換腎。換腎一般指的是使患者的腎臟大部分的組織已經(jīng)被破壞，導致腎臟不能有效的排泄代謝廢物，導致大量的廢物集聚在體內(nèi)達到尿毒癥的標準，是可以考慮腎臟替代治療，包括血液透析，腹膜透析以及腎移植也就是換腎。
  語音時長 1:26”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-14 2162次

• 治狼瘡性腎炎那好
  病情分析：狼瘡性腎炎的患者去當?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診，因為三甲醫(yī)院的設施以及技術和經(jīng)驗都比較完善。一般來說狼瘡性腎炎很難治愈，主要是及早發(fā)現(xiàn)及早治療來進行有效的控制，避免反復發(fā)作。意見建議：建議患者還需要注意日常的調(diào)養(yǎng)，要控制好飲食以及血壓和蛋白尿。以免加重病情。同時一定要多注意休息，避免過度的勞累和熬夜。要保持愉悅的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進行治療。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-05-09 1001次

• 痔瘡要不要割
  病情分析：在臨床上有的痔瘡需要割掉，有的痔瘡并不需要割掉，因為大多數(shù)的痔瘡經(jīng)過非手術治療，也就是保守治療，效果也不錯。只有小部分痔瘡經(jīng)過，保守治療效果不理想或者在治療過程中出現(xiàn)比較嚴重的并發(fā)癥，才需要進行手術治療，比如說外痔切除術，內(nèi)痔結(jié)扎術等等。意見建議：痔瘡在進行手術以后一定要多吃蔬菜，多吃水果，另外，也要進行肛周溫熱水坐浴，保持創(chuàng)面的清潔衛(wèi)生，改善肛周微循環(huán)，避免飲酒，吃太多辣椒，花椒，胡椒等辛辣刺激飲食。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-04-20 1203次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機制是免疫復合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補體系統(tǒng)，引起炎癥，導致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期，狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標有:(1)關節(jié)炎。(2)實驗室檢查發(fā)現(xiàn)白細胞減少、低補體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次