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• 類風濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物

  類風濕的首選藥物免疫抑制劑，是類風濕治療的一個關(guān)鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質(zhì)量，可以延緩關(guān)節(jié)的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等，都比較常見，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見，那么這么多的藥物，我們究竟應(yīng)該怎么選擇呢，根據(jù)目前的國際和國內(nèi)的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類風濕性關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類風濕性關(guān)節(jié)炎治療的一個地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當我們沒有禁忌癥的時候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當別人如果出現(xiàn)了嚴重的副作用不能耐受的時候，我們可以選擇包括來氟米特等等這一類的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據(jù)患者的病情等等來選擇藥物。

  

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  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 18520次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎首選藥

  類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性進行性的，以手關(guān)節(jié)為主的對稱性關(guān)節(jié)炎，這個關(guān)節(jié)炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療，它會造成人的殘疾，致殘率也比較高的，尤其是頭三年，致殘率可達到50%左右。那么類風濕關(guān)節(jié)炎，首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害，血沉又比較快，那么我們就要用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。從改變病程、保護關(guān)節(jié)，減少它破壞的程度來講，首先藥物就是免疫抑制劑，口服的DMARDs藥物，首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位，在類風濕關(guān)節(jié)來說是錨定藥物，全球都認為它是最好的治療類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物。所以我們認為治療類風濕關(guān)節(jié)炎，能夠控制病情，減少關(guān)節(jié)破壞的DMARDs藥物，應(yīng)該首選甲氨蝶呤。

  

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  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 34184次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎首選
  現(xiàn)在治療類風濕關(guān)節(jié)的藥物是非常的多，類風濕關(guān)節(jié)病人要如何選擇藥物，首選是哪種藥物。一般來說，類風濕關(guān)節(jié)炎患者在急性發(fā)作期首選的藥物有兩種。第一種是非甾體類抗炎藥，這類藥物起效快，能夠快速的緩解關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛等癥狀，抑制炎癥反應(yīng)，但是這類藥物不能夠控制疾病的進展。患者同時還要選用另一種藥物就是抗風濕類藥物，首選的是甲氨蝶呤。甲氨蝶呤已經(jīng)成為治療類風濕關(guān)節(jié)炎的首選，對于進展快，病情重或者應(yīng)用上述治療方案無效的患者可以加用其它的改善病情的藥物。當然要具體到每個人，情況不同，治療也要因人而異，如果患者服用藥物效果都比較差或者說出現(xiàn)了耐受的情況，也可以選用生物制劑。
  語音時長 1:34”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 2741次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎用藥
  類風濕關(guān)節(jié)炎治療中我們根據(jù)藥物的性能，將藥物分為五大類：非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥、糖皮質(zhì)激素、植物藥和生物制劑。非甾體抗炎藥，具有抗炎鎮(zhèn)痛的作用是改善關(guān)節(jié)炎癥狀的常用藥，但不能控制病情，應(yīng)與改善病情抗風濕藥同服。改善病情抗風濕藥，較非甾體抗炎藥發(fā)揮作用慢，臨床癥狀的明顯改善大約需1～6個月，有改善和延緩病情進展的作用。類風濕關(guān)節(jié)炎一經(jīng)確診，都應(yīng)早期使用改善病情抗風濕藥，藥物的選擇和應(yīng)用。要根據(jù)患者病情活動性、嚴重性和進展而定，視病情單用也可采用兩種以及兩種以上藥物聯(lián)合使用。甲氨蝶呤類風濕關(guān)節(jié)炎的首選用藥。糖皮質(zhì)激素，具有強大的抗炎作用，能迅速緩解關(guān)節(jié)腫痛的癥狀和全身炎癥，類風濕關(guān)節(jié)炎治療的原則是，小劑量、短療程。生物制劑靶向治療，生物制劑靶向治療，目前治療類風濕關(guān)節(jié)炎快速發(fā)展的治療方法，療效顯著。植物藥，有多種治療類風濕關(guān)節(jié)炎的植物藥，如雷公藤多苷、白芍總苷等。
  語音時長 1:51”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2018-08-27 7490次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥是什么
  病情分析：建議患者首選中藥，副作用相對小，中藥可祛除風寒濕熱之邪，疏理經(jīng)絡(luò)骨節(jié)，達到控制病程，縮短病程，緩解癥狀的目的，常用中成藥：雷公藤、昆明山海棠、正清風痛片、疏風活絡(luò)片、追風痛骨丸、青風藤等。其次西藥二線藥物，起效慢，病程長，但是作用趨于治本。環(huán)磷酰氨、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤，環(huán)孢霉素等免疫抑制劑。意見建議：建議患者防寒，防潮，保暖，風濕性關(guān)節(jié)炎是慢性病，進行性，侵襲性疾病，需長期服藥，必須適當治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-06-18 2101次

• 風濕性關(guān)節(jié)炎就是類風濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  風濕性關(guān)節(jié)炎不是類風濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導致的一種疾病，關(guān)節(jié)炎通常是暫時性的，類風濕因子也不高，治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)，而類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導致關(guān)節(jié)畸形的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 7206次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎輸液首選
  類風濕性關(guān)節(jié)炎輸液、首選的是云克來治療，云克是得亞甲基二磷酸鹽，是我國首個用于類風濕關(guān)節(jié)炎臨床治療的核素藥物，并榮獲國家發(fā)明專利，以及國家重點新產(chǎn)品證書，受中國專利保護。云克對于類風濕關(guān)節(jié)炎效果比較好，副作用也比較少，以全國數(shù)百家科研機構(gòu)進行科研協(xié)作，對云克藥物的治療機理，及臨床療效等進行了多方實驗
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 300次

• 風濕類風濕性關(guān)節(jié)炎常用藥
  首先來說一下風濕性關(guān)節(jié)炎常用藥：第一、抗生素，抗生素應(yīng)用的目的是消除殘存的鏈球菌感染灶，防止病情再次復(fù)發(fā)，首選的抗生素是青霉素，患者對青霉素過敏可以選擇紅霉素，或者頭孢菌素類藥物。第二、非甾體類抗炎藥，對于有關(guān)節(jié)腫痛的患者來說是首選藥物，能夠抗炎鎮(zhèn)痛。第三、激素，對于合并有心臟炎的患者首選激素治療。
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 297次