右心功能障礙主要是隨著肺動脈高壓的進展,右心室后負荷增加,導致了右心室每搏做功量增加,收縮末期壓力升高。在栓塞的早期,由于心肌收縮力和心率的代償作用,并不導致心室舒張末期壓力的升高,不出現(xiàn)右心室的擴張,維持了血流動力學的相對穩(wěn)定。
隨著右心室后負荷的進一步增加,心率和心肌收縮力的代償作用,不足以維持有效的心排血流量時,心室舒張末期壓力開始顯著的升高,心排血量明顯的下降,右心室壓力升高,心房擴大,導致了左心回心血量減少,體循環(huán)瘀血,出現(xiàn)急性肺源性心臟病,有時也會出現(xiàn)左心功能障礙。