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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過(guò)血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過(guò)超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2391次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當(dāng)中，可以出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞，大便潛血可以是陽(yáng)性的，甚至有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便。比如說(shuō)菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個(gè)就是細(xì)菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細(xì)胞會(huì)升高，炎癥指標(biāo)會(huì)升高，這是感染性腹瀉，尤其是細(xì)菌導(dǎo)致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結(jié)合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。

  

  01:22
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-07 4950次

• 感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎指的是因細(xì)菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導(dǎo)致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽(yáng)性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個(gè)瓣膜置換術(shù)后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動(dòng)脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 1910次

• 感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎是心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，伴有贅生物的形成，瓣膜最常受累的部位常見病原體是鏈球菌和葡萄球菌。臨床表現(xiàn)可有發(fā)熱、貧血、心臟雜音的性質(zhì)強(qiáng)度變化或出現(xiàn)新的雜音，心力衰竭出現(xiàn)或加重，全身尤其脂質(zhì)處可有微血管炎和微栓塞的表現(xiàn)，可同時(shí)伴有腦、心臟、脾、腎腸系膜動(dòng)脈栓塞和肺栓塞的表現(xiàn)。診斷要點(diǎn)：是有感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)，如果發(fā)熱伴有心臟雜音，特別是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音，脾大，血白細(xì)胞升高，伴或不伴栓塞。病原微生物陽(yáng)性對(duì)本病診斷有重要價(jià)值，在應(yīng)用阿米卡星的時(shí)候，它是一種氨基糖苷類抗生素，它的腎毒性比較小，耐藥率也比較低，而且抗生素使用的時(shí)候一定要早期充分的靜脈用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 7992次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2406次

• 感染性心內(nèi)膜炎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  病情分析：感染性心內(nèi)膜炎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是比較大的，為了把導(dǎo)致病因的栓菌落排到體外，需要進(jìn)行做手術(shù)，手術(shù)期間容易感染擴(kuò)散，刀口愈合會(huì)引起相關(guān)的并發(fā)癥。意見建議：心內(nèi)膜炎是一種嚴(yán)重的病，沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，感染性心內(nèi)膜炎要到正規(guī)醫(yī)院就診，藥物治療不能奏效，一定要選擇手術(shù)治療。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-26 1703次

• 為什么感染性心內(nèi)膜炎脾大
  因?yàn)楦腥拘孕膬?nèi)膜炎可能會(huì)引起內(nèi)臟栓塞，而導(dǎo)致脾大。感染性心內(nèi)膜炎一般是指由細(xì)菌、真菌和其他微生物，如病毒、立克次體、螺旋體等，直接感染而產(chǎn)生的心瓣膜或心室壁內(nèi)膜炎癥。心臟瓣膜為受累部位，但感染可發(fā)生在室間隔缺損部位、腱索和心壁內(nèi)膜。感染性心內(nèi)膜炎常見的癥狀是發(fā)熱，幾乎所有患者都有過(guò)不同程度的發(fā)熱。8
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 256次

• 感染性心內(nèi)膜炎有脾大嗎
  感染性心內(nèi)膜炎如果有內(nèi)臟栓塞可能會(huì)導(dǎo)致有脾大，但是如果沒(méi)有引起脾大的原因，也可能不會(huì)有脾大。感染性心內(nèi)膜炎是指由細(xì)菌、真菌和其他微生物，如病毒、立克次體、螺旋體等直接感染，而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。感染性心內(nèi)膜炎常見的癥狀是發(fā)熱，幾乎所有患者都有過(guò)不同程度的發(fā)熱。還可能會(huì)有疲乏、盜汗、食欲減退
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 116次