重癥肌無力需要根據患者的臨床表現(xiàn)，看患者是否有肌肉的無力和明顯的易疲勞性。還要做藥理實驗、機電圖、胸部ct等檢查才能確診。
臨床的表現(xiàn)有兩大特點，第一是肌肉的無力，第二是易疲勞性，還有可以做肌電圖、神經重復電刺激，也就是低頻重復電刺激，通過神經電生理常規(guī)的檢查，確診是否患了重癥肌無力。
重癥肌無力如何確診
丁傲主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經內科
2018-09-28 1783次
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如何診斷重癥肌無力診斷重癥肌無力主要是根據患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內就掉下來，所以這是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。
01:27
國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 11799次
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重癥肌無力如何功能鍛煉重癥肌無力的患者，往往是全身肌肉的乏力、疲乏，容易疲勞、力量比較差。對于咀嚼，對于眼肌等等都有影響，對于吞咽也有影響，所以治療的同時，進行功能的肌肉的鍛煉，可以有主動的，可以有被動的，也可以做理療。鍛煉的過程中，一定要在專業(yè)醫(yī)師和康復醫(yī)師的指導下，進行功能的訓練，比如說散步、運動、做體操，還可以打打太極拳等等，進行適可而止的鍛煉，采用循序漸進的辦法，不可以過分那么過度的疲勞，效果不好，還會造成別的損失。所以它的康復的治療，身體的鍛煉也是一個專業(yè)性很強的學術的問題，所以一定要在專業(yè)的康復醫(yī)師指導下，在家屬等陪人的幫助之下，進行循序漸進的，有一定的適度的力度的，進行鍛煉活動。
01:33
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-05 5222次
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重癥肌無力怎么確診首先要有典型的臨床特征，主要表現(xiàn)為晨輕暮重，休息后好轉，重復用力則加重，臨床上有眼肌型、腦干型和全身型，還要結合輔助檢查：新斯的明試驗，肌內注射甲基硫酸新斯的明，觀察三十分鐘內，肌力顯著改善的，如眼瞼明顯增大，呈陽性。還有重復電刺激檢查，給予神經低頻刺激，頻率為135赫茲，持續(xù)時間為三秒，觀察波幅的衰減情況，如果定位的波幅衰減達到至少10%，檢驗結果為陽性，這個結合起來就可以進行診斷。其中自身的抗體實驗，比如乙酰膽堿受體抗體的檢查，如果結果是陽性的，對于重癥肌無力的診斷是有意義的。語音時長 1:32”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-06-29 3853次
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怎樣確診是重癥肌無力確診重癥肌無力一般都是根據患者的臨床表現(xiàn)，再就是根據輔助檢查。臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為眼皮下垂，視力模糊，復視斜視，表情淡漠，構音困難，咀嚼無力，飲水嗆咳，吞咽困難，轉頸、聳肩無力，抬頭困難，梳頭，上下樓梯，下蹲，上車困難。另外有可能會表現(xiàn)為肌無力危象。有可能表現(xiàn)為呼吸困難，伴有煩躁大汗，另外有可能表現(xiàn)為惡心嘔吐，腹痛腹瀉，還有可能會有嚴重的呼吸困難。對于這種情況可以進行檢查，做新斯的明試驗，新斯的明試驗陽性，高度懷疑重癥肌無力。再就是進行胸腺ct以及核磁檢查，還有重復的電刺激，受體抗體滴度的檢測，這種情況對重癥肌無力的診斷有特征性的意義。語音時長 1:29”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-02 2383次
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重癥肌無力如何確診病情分析：重癥肌無力的確診主要依賴于臨床癥狀以及輔助檢查，重癥肌無力的患者會出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽障礙、四肢無力等癥狀。嚴重的患者還會出現(xiàn)呼吸困難。通過重復電刺激以及乙酰膽堿抗體含量測定可以確診。意見建議：重癥肌無力的患者需要及時的在神經內科進行治療?；颊咝枰L期的口服溴吡斯的明以及免疫抑制劑，免疫抑制劑主要包括糖皮質激素，他克莫司以及環(huán)孢素等等。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-05-16 501次
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重癥肌無力怎么確診病情分析：重癥肌無力主要是根據癥狀和一些輔助檢查進行確診。重癥肌無力的患者會出現(xiàn)眼瞼下垂，肢體無力的現(xiàn)象。通過乙酰膽堿含量測定以及重復神經電刺激檢查可以明確診斷。意見建議：重癥肌無力的患者需要在神經內科進行治療，常用的藥物包括溴吡斯的明，糖皮質激素，丙種球蛋白，必要時還可給予血漿置換，合并胸腺瘤的患者還應進行胸腺瘤切除術。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-02-20 602次
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重癥肌無力如何減激素重癥肌無力是累及到了神經肌肉接頭的突觸后膜上的信號傳導，導致了骨骼肌的收縮無力，重癥肌無力的治療，主要是兩方面，一個就是膽堿酯酶抑制劑的應用，另一個就是免疫抑制劑的應用，那么在免疫抑制劑當中激素是最常使用的，糖皮質激素是治療重癥肌無力的一線藥物，它能夠使70~80%的患者得到顯著的改善。我們知道糖皮
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-04-08 571次
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-06-16 1450次
