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• 骨髓瘤怎么治療

  第一化療，目前由于新的化療藥物和免疫調(diào)節(jié)藥物的使用，化療是目前一個(gè)主要方法，臨床上常用的藥，包括蛋白酶體的抑制劑，就是現(xiàn)在經(jīng)常用的硼替佐米，這個(gè)藥也已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保，還有免疫調(diào)節(jié)劑，像沙利度胺、雷利度胺，除此之外，還有其它的一些化療藥物，像阿霉素還有一些激素，像地塞米松、甲強(qiáng)龍這類(lèi)的藥物，這是化療藥物，新的化療藥物也在逐漸地研發(fā)，這些藥物的不同的排列組合，形成了不同的化療方案，使現(xiàn)在的多發(fā)性骨髓瘤的療效，有一個(gè)大幅度地提高，病人的生存率現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到了，可以說(shuō)50%，能達(dá)到了五年以上，20%的病人可以到十年左右，當(dāng)然第二個(gè)治療方法就是放療，這種放療主要應(yīng)用于一些，孤立性的腫塊，或者是對(duì)于一些沒(méi)有涉及到，脊髓壓迫或者是原理脊髓的，一些病灶的一些照射，放療因?yàn)閷?duì)骨髓瘤效果比較好，所以說(shuō)也可以輔助或者是聯(lián)合放療，第三種就是手術(shù)治療，我們知道骨髓瘤它導(dǎo)致好多骨病以及并發(fā)癥，包括骨折、脊髓壓迫癥，包括神經(jīng)壓迫癥，手術(shù)治療可以提高療效，可以改善病人的生活質(zhì)量，還有其它的一些療法，目前最常見(jiàn)的或者是正在研究的，就是免疫治療，骨髓瘤的應(yīng)用治療，以后會(huì)有應(yīng)用前景，也叫CAR-T等等。

  

  02:19
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 8698次

• 骨質(zhì)增生怎么治療

  骨質(zhì)增生是老百姓常說(shuō)的一個(gè)詞，但事實(shí)上在我們醫(yī)生醫(yī)學(xué)界來(lái)說(shuō)，這個(gè)病不是一個(gè)病的名字，大家想想骨質(zhì)增生，很多時(shí)候大家直觀的，要么是有一些偏中醫(yī)的說(shuō)法，要么就是去醫(yī)院拍片的時(shí)候，說(shuō)你這有骨刺，屬于骨質(zhì)增生。但是事實(shí)上在我們骨科來(lái)說(shuō)，骨質(zhì)增生是一種隨著年齡，出現(xiàn)的骨骼老化的正常表現(xiàn)，比如你出現(xiàn)骨刺了，五六十歲以后的人去拍片子，其實(shí)大家都有骨刺，拍頸椎片子有骨刺，拍膝關(guān)節(jié)片子有骨刺，這是非常正常的?？梢岳斫獬墒裁茨兀热缥艺f(shuō)你臉上有個(gè)皺紋，比如五六十歲以后的人來(lái)說(shuō)，這是非常正常的，你骨頭上有骨刺，這也是十分正常的。因?yàn)檫@都是老化，年齡到一定程度，自然會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象而已，它并不是一個(gè)病，所以并不存在說(shuō)，我們?cè)趺粗喂琴|(zhì)增生。因?yàn)檫@個(gè)命題來(lái)說(shuō)你好像在問(wèn)，我們?cè)趺捶道线€童一樣，那是不可能的。所以骨質(zhì)增生第一，它不是病；第二，它是符合年齡表現(xiàn)的現(xiàn)象，這個(gè)概念弄清楚就可以了。

  

  01:43
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 57214次

• 骨髓增生異常綜合征怎么治療
  第一，支持治療，骨髓增生異常綜合征患者有明顯貧血或者伴有心肺疾患時(shí)可以輸紅細(xì)胞，ra和ras常因反復(fù)輸血造成鐵負(fù)荷增加，可以去鐵治療。有出血和感染時(shí)可以輸入血小板和應(yīng)用抗生素。第二，分化誘導(dǎo)劑，骨髓增生異常綜合征患者惡性克隆的某些細(xì)胞仍保留分化潛能有些藥物能誘導(dǎo)瘤細(xì)胞的分化，目前常用的有1,25-雙羥維生素d3。第三，聯(lián)合化療，就多數(shù)得骨髓增生異常綜合癥而言，常規(guī)的抗白血病治療無(wú)益，對(duì)化療的耐受性比較低，治療效果比較差，即使獲得了緩解，緩解期也短，如果病人年齡小于五十歲處于RA期臨床狀態(tài)比較好，可酌情使用常規(guī)化療。第四，腎上腺糖皮質(zhì)激素，約10%到15%的患者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療后，外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯上升，但要注意皮質(zhì)激素帶來(lái)的易感染，血糖升高等副作用。第五，干細(xì)胞移植，根據(jù)骨髓增生異常綜合征患者預(yù)后積分，同時(shí)結(jié)合患者的年齡、體能狀況、依從性進(jìn)行綜合判定，低危組一般不推薦化療及造血干細(xì)胞移植，但年輕的第五組患者能耐受高強(qiáng)度治療者，有望產(chǎn)生更好的效果，高危組需要高強(qiáng)的治療，造血干細(xì)胞移植可能獲得比較好的效果。同時(shí)中西結(jié)合治療，中醫(yī)辯證施治，也可以改善患者的癥狀，提高機(jī)體抗病能力，有利于病人的康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:26”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 5687次

• 骨髓增生異常綜合征怎么治療
  第一常用是支持治療，當(dāng)骨髓增生異常綜合征患者有明顯貧血或者心肺疾患時(shí)，可輸紅細(xì)胞；有出血和感染時(shí)，可以輸血小板和應(yīng)用抗生素。第二分化誘導(dǎo)劑，骨髓增生異常綜合癥患者惡性克隆中的某些細(xì)胞仍保留著分化的潛能，有些藥物能誘導(dǎo)瘤細(xì)胞的分化。目前常用的有1,25-雙羥維生素d3。第三個(gè)是聯(lián)合化療，化療不為首選的治療方案，多數(shù)的骨髓增生異常綜合征患者對(duì)化療的耐受性比較低，治療療效差，即使緩解，緩解期也很短，但是病人年齡小于五十歲處于RA-bt，而且臨床狀態(tài)比較好可以酌情使用。第四腎上腺皮質(zhì)激素，約10%到15%的患者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療后，外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)可以明顯的上升。第五個(gè)是干細(xì)胞移植，低危組的患者一般不推薦，但是年輕低危組的患者如果能耐受高強(qiáng)度治療，有望產(chǎn)生更好的效果，可以延長(zhǎng)生存率，提高病人的生活質(zhì)量，但是不適合所有的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 1680次

• 骨髓異常增生綜合癥怎么治療
  骨髓增生異常綜合征是起源于造血干細(xì)胞的異質(zhì)性髓系克隆性疾病，特點(diǎn)是髓系細(xì)胞分化及發(fā)育異常，表現(xiàn)為無(wú)效造血，難治性血細(xì)胞減少，造血功能衰竭，高風(fēng)險(xiǎn)向急性髓系白血病轉(zhuǎn)化。骨髓增生異常綜合征的治療主要解決兩大問(wèn)題，骨髓衰竭及并發(fā)癥，急性白血病轉(zhuǎn)化。 治療包括：支持治療、輸血，一般血色素小于60g/L，或伴有明顯貧血癥狀時(shí)可輸注紅細(xì)胞。老年反應(yīng)能力受限，需氧量增加，可放寬輸注，去鐵治療也非常關(guān)鍵，特別是紅細(xì)胞輸注依賴(lài)MDS患者的鐵復(fù)合，若未采取治療或治療不當(dāng)，可導(dǎo)致總生存期縮短；血小板輸注，建議存在血小板消耗危險(xiǎn)因素者輸注點(diǎn)為20×10^9/L，而病情穩(wěn)定者輸入點(diǎn)為10×10^9/L；促中性粒細(xì)胞治療、促紅系生成治療，都是常用治療方法；還可應(yīng)用免疫抑制治療，這些都是骨髓增生異常綜合征的治療方法。異基因造血干細(xì)胞移植也能治愈骨髓增生異常綜合征，但隨著年齡增加，移植相關(guān)的并發(fā)癥也有所增加。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-30 801次

• 骨髓增生異常綜合征怎么治療
  骨髓增生異常綜合征，是起源于造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，它的主要特征就是全血細(xì)胞減少，髓系細(xì)胞一系或多系病態(tài)造血和無(wú)效造血，可以高風(fēng)險(xiǎn)向白血病進(jìn)行轉(zhuǎn)化的，對(duì)于血液系統(tǒng)的疾病，治療最好的醫(yī)院當(dāng)屬中國(guó)血液病研究科學(xué)院，也就是天津血液病研究所，治療是最好的醫(yī)院。
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-13 2004次

• 骨髓增生異常綜合征怎么治療
  骨髓增生異常綜合征需要通過(guò)加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)、多注意休息、應(yīng)用藥物等方式治療，建議積極配合。1、加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)：骨髓增生異常綜合征是一組起源于造血干細(xì)胞的異質(zhì)性髓系克隆性疾病，考慮是受到遺傳因素所影響，如果父母有此疾病的情況，很可能會(huì)遺傳給子女，患病后患者會(huì)出現(xiàn)乏力、疲倦等癥狀，在日常飲食上需要做好調(diào)整，避
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-04-27 0次

• 骨髓異常增生貧血
  對(duì)于骨髓異常增生所致的貧血，往往是見(jiàn)于白血病和mds。mds也叫骨髓增生異常綜合癥，是骨髓發(fā)生了病態(tài)造血。此時(shí)，由于病態(tài)造血，會(huì)造成紅細(xì)胞的生成減少而出現(xiàn)貧血的癥狀。由于白血病也是骨髓異常增生，而且是單克隆性的增生，被稱(chēng)為血癌。也是由于白血病細(xì)胞抑制了骨髓里邊紅系的增生，造成紅細(xì)胞的生成減少，而出現(xiàn)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 658次