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新生兒腦室周圍-腦室內出血

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醫(yī)生主講實錄

?腦室周圍-腦室內出血,是新生兒顱內出血中比較常見的一種類型。主要見于胎齡小于32周體重低于1500克的早產兒,它的發(fā)生率可達40%到50%,胎齡越小發(fā)病率越高。此病是引起早產兒死亡的主要原因之一。

約有2%-3%的足月兒,也可以發(fā)生腦室周圍-腦室內出血,其中50%到60%出血來自室管膜毛下的胚胎生發(fā)機制。根據(jù)頭顱的b超或者ct檢查,可以將此病分為四級:

一級室管膜網下出血。

二級腦室內出血,但是沒有腦室擴大。

三級是腦室內出血伴有腦室擴大。

四級是腦室內出血伴有腦實質出血。

出血發(fā)生的時間,有一半兒在出生后的第一天,90%發(fā)生在出生后72小時內,極少數(shù)發(fā)病會更晚。一到二級出血,絕大部分患兒可以存活,而三到四級出血50%以上死亡,半數(shù)以上遺留神經系統(tǒng)后遺癥。

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