急進(jìn)性高血壓臨床上起病比較急,進(jìn)展快,升高明顯,經(jīng)常超過230到130毫米汞柱。惡性高血壓特征性病變表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎。增生性小動(dòng)脈硬化主要發(fā)生在腎小葉間動(dòng)脈以及弓形動(dòng)脈處。主要表現(xiàn)為內(nèi)膜顯著增厚,內(nèi)膜分裂,smc增生肥大,膠原等機(jī)制增多,使血管壁呈同心層狀增厚,如洋蔥皮一樣。
病變主要累及腎和腦血管,常常導(dǎo)致腎腦發(fā)生缺血性壞死和出血等。嚴(yán)重的話會(huì)損害腎和腦功能,患者大多死于尿毒癥嚴(yán)重的腎損害,腦出血或者心衰竭等。