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醫(yī)生主講實(shí)錄

它的主要治療特點(diǎn)在于早期預(yù)防并發(fā)癥,防止左心室有適當(dāng)?shù)某溆瘔海瑥亩黾有妮敵隽?,改善外周的灌注,補(bǔ)充血流量,通過(guò)輸液以增加右心室潛伏和心輸出量,改善血流動(dòng)力學(xué),合理的擴(kuò)容治療應(yīng)在血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)下,選擇低分子的右旋糖酐能夠較快地?cái)U(kuò)充血容量,也能較快的排泄,抑制和解除紅細(xì)胞和血小板的積聚,改善血液的粘滯度的,有利于改善微循環(huán)和防止微循環(huán)血栓的形成。

防止并發(fā)癥還有右室梗死長(zhǎng)于左心室下,還有后壁梗死同時(shí)存在,所以會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)速,房室傳導(dǎo)阻滯,部分病人應(yīng)該應(yīng)用阿托品,腎上腺皮質(zhì)激素等治療后可以恢復(fù)的,鑒于與心房收縮的重要性需要安裝心臟起搏器的病人應(yīng)選用心房起搏或者是心房心室順序起搏,而且一定要注意輸液的時(shí)候注意滴速,避免加重左心衰的現(xiàn)象,如果出現(xiàn)了應(yīng)該停止擴(kuò)容的,改用動(dòng)脈血管擴(kuò)張劑。

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