妙手醫(yī)生精選皮肌炎的病人治療應遵循個體化原則，治療開始前應對患者的臨床表現(xiàn)進行全面評估。對于輕癥患者可通過門診治療和隨診，對于重癥患者往往需要住院治療。
皮肌炎是一種病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性炎癥性肌病。其重癥者往往表現(xiàn)為激酶非常高，另外持續(xù)的肌無力，肌痛，不好緩解，或者吞咽肌受累，出現(xiàn)明顯吞咽困難。另外，呼吸肌受累，出現(xiàn)呼吸困難。此外，可能伴有一些全身的表現(xiàn)，如發(fā)熱、關節(jié)痛、體重減輕等，或者伴隨有惡性腫瘤。
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皮肌炎嚴重嗎因為皮肌炎有多種多樣的表現(xiàn)，所以有的嚴重，有的不嚴重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現(xiàn)不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發(fā)嗆，那這些人就相對來說比較嚴重，因為發(fā)嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營養(yǎng)，當然也可以用靜脈輸液營養(yǎng)。這樣病人因為長期臥床不能吃飯，他的感染機會也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴重就是肺間質(zhì)纖維化，皮肌炎得了肺間質(zhì)纖維化以后，重的會呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時候肌肉別的癥狀，皮疹好轉(zhuǎn)比較慢。長時期如果在這個基礎上，再疊加一個感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應該密切觀察，甚至要住院治療。
02:13
吳東海
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-28 16010次
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皮肌炎的最佳治療方法皮肌炎現(xiàn)在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當代大家公認的，最好的治療方法，因為皮肌炎是在不斷地研究，不斷地有新的抗體發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個活檢，這個肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來越多，那么同時也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實際上它是處在一個最佳的方法，也是處在一個變動期間。那么我們現(xiàn)在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導治療和維持治療，所謂誘導治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時候的藥量就比較大，比如說用強的松，那同時也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進行維持，如果一旦它再復發(fā)，那可能還要加強治療，所以我們在急性期治療，在維持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個時期，同時當然我們在治療過程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測副作用。
02:06
吳東海
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-28 9169次
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皮肌炎需要住院治療嗎皮肌炎的患者如果病情嚴重是需要住院治療的，本病病情多為進行性很少會自動緩解，所以在早期一經(jīng)診斷要及早進行合理有效的治療，所以是建議住院治療的，可以完善相關的一些檢查，排除一些可能繼發(fā)的疾病，尤其是要篩查惡性腫瘤。另外，由于皮肌炎疾病在活動期會影響到吞咽肌或者呼吸肌，所以會有生命危險，也是建議住院治療的，皮肌炎是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性、炎癥性疾病，其臨床特點是四支近端、肩周、頸周、髖周肌群進行性無力，通常起病隱匿，常有對稱性間斷肌無力，肌壓痛，表現(xiàn)為下蹲、起立、上樓、舉物、梳頭、抬頭困難等，通常是需要進行積極的治療。語音時長 1:34”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-11 2405次
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皮肌炎需要住院嗎皮肌炎患者是否需要住院，與患者的病情嚴重程度有關系。對于輕癥皮肌炎患者，比如僅僅有皮疹以及輕度的肌無力等癥狀，這類患者是不需要住院治療的，在門診明確診斷以后，制定好治療方案，患者在門診定期隨診就可以。而對于一些重癥皮肌炎患者，比如有進行性加重的四肢肌無力，或者累及到吞咽肌、食管上段肌肉，或者是呼吸肌導致呼吸困難。也有些患者會出現(xiàn)臟器受累，比如表現(xiàn)為急性間質(zhì)性肺炎或者心力衰竭、心律紊亂等，這些重癥皮肌炎患者是需要住院治療的。一方面能夠應用激素沖擊治療或者是靜脈點滴，以盡快的減輕炎癥反應。另一方面是可以動態(tài)觀察病情變化，及時治療處理。語音時長 01:17”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-23 2392次
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皮肌炎需要住院治療嗎病情分析：皮肌炎的病人也不是一定要住院治療的，有一些病情比較輕微的患者，完全可以在門診進行治療，隨診的完善相關的檢查，并且定期復查，隨時調(diào)整藥物。意見建議：當然也有一些皮肌炎的病人會急性起病，可能會出現(xiàn)吞咽肌或者呼吸肌受累，嚴重的影響吞咽功能以及出現(xiàn)明顯呼吸困難，或者伴有明顯的肌痛肌無力而影響生活，也可能會出現(xiàn)嚴重的肺間質(zhì)病變，是必須要住院治療的。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-27 1702次
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皮肌炎一定要住院嗎皮肌炎不一定要住院，需要根據(jù)患者的病情進行判斷。如果患者只是皮疹為主要表現(xiàn)，伴有輕度的肌無力，化驗肌酸激酶輕度升高，可以在門診完善相關檢查，制定治療方案。如果患者的病情重，出現(xiàn)重度肌無力，累及吞咽肌、呼吸肌或者心肌，則需要住院治療。
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-12 1303次
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皮肌炎復發(fā)需要住院嗎皮肌炎的患者如果出現(xiàn)了病情的復發(fā)，是要根據(jù)具體的情況來決定是否需要住院治療的。比如患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，比如嚴重的肌痛，肌無力并且伴有活動受限或者伴有發(fā)熱的癥狀或者出現(xiàn)了嚴重的肺間質(zhì)病變，是需要住院治療的。通常需要完善相關的一些檢查，并且選擇適合的治療方案，也需要定期進行觀察的，所以住院治療可能更有
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 179次
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皮肌炎發(fā)作了需要住院嗎皮肌炎患者如果出現(xiàn)病情復發(fā)，最好住院治療，住院治療的目的：第一，評估患者肌肉損傷的情況。第二，要評估是否合并重要臟器受損。第三，需要篩查是否合并惡性腫瘤。第四，根據(jù)患者的病情評估，然后制定下一步治療方案。皮肌炎患者如果是再次復發(fā)，一般病情比較重或者是病情難以治療，患者可以出現(xiàn)四肢近端肌無力，表現(xiàn)為四
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 197次
