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• 什么是皮肌炎

  皮肌炎是肌肉的橫紋肌的，非化膿性一個(gè)炎癥過(guò)程，它是一種異質(zhì)性疾病，所謂異質(zhì)是相對(duì)于同質(zhì)來(lái)說(shuō)，異質(zhì)就是這個(gè)病，雖然我們叫皮肌炎，但是它的表現(xiàn)是各種各樣的，因?yàn)樗侄嗪枚囝?lèi)，那么皮肌炎只是特發(fā)性肌炎的，其中的一種，它的臨床的表現(xiàn)主要是，表現(xiàn)這個(gè)四肢肌肉無(wú)力，肌肉疼，有時(shí)候也可以影響到頸脊，頸脊就脖子，你比如說(shuō)他躺在床上，平躺床上抬頭抬不起來(lái)，它影響四肢的話(huà)，就是說(shuō)他往上舉胳膊，比如說(shuō)梳頭刷牙困難，或者說(shuō)蹲下解手也困難，坐在椅子上，別人不幫助站不起來(lái)，那這是就是肌肉的問(wèn)題，另外我們還有一些檢查指標(biāo)，比如說(shuō)他的肌酸激酶，一種酶它會(huì)高，另外我們做肌電圖，會(huì)表現(xiàn)肌源性損害，現(xiàn)在還有做核磁，能看到肌肉受損的部位，它就是這樣一個(gè)疾病。

  

  01:30
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9442次

• 皮肌炎嚴(yán)重嗎

  因?yàn)槠ぜ⊙子卸喾N多樣的表現(xiàn)，所以有的嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重。比如說(shuō)有的就是單純皮疹，肌肉的表現(xiàn)不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來(lái)比較方便。嚴(yán)重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動(dòng)，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發(fā)嗆，那這些人就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重，因?yàn)榘l(fā)嗆的話(huà)，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強(qiáng)地喂他，可以通過(guò)夾鼻管，鼻飼喂他營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)然也可以用靜脈輸液營(yíng)養(yǎng)。這樣病人因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床不能吃飯，他的感染機(jī)會(huì)也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴(yán)重就是肺間質(zhì)纖維化，皮肌炎得了肺間質(zhì)纖維化以后，重的會(huì)呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時(shí)候肌肉別的癥狀，皮疹好轉(zhuǎn)比較慢。長(zhǎng)時(shí)期如果在這個(gè)基礎(chǔ)上，再疊加一個(gè)感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問(wèn)題的，有吞咽困難的，就應(yīng)該密切觀察，甚至要住院治療。

  

  02:13
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 16010次

• 皮肌炎如何減少痛苦
  皮肌炎的患者減少痛苦的話(huà)，主要是采取一些對(duì)癥治療的措施，并且也要積極的應(yīng)用有效的藥物來(lái)控制原發(fā)病病情活動(dòng)的。比如當(dāng)皮肌炎的病人出現(xiàn)明顯皮疹的時(shí)候，可以應(yīng)用抗瘧藥，如羥氯喹來(lái)進(jìn)行治療。另外，對(duì)于一些伴有關(guān)節(jié)疼痛的患者，也可以使用非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，塞來(lái)昔布，扶他林，布洛芬等來(lái)抗炎止痛，消腫對(duì)癥處理。此外，對(duì)于一些重癥患者，還可以靜脈輸注人免疫球蛋白來(lái)提高抗病能力，并且促進(jìn)疾病恢復(fù)。另外，對(duì)于疾病本身來(lái)講，一般是首選糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療的，因?yàn)榧に鼐哂袕?qiáng)大的抗炎，抗免疫的作用，所以皮肌炎患者一般是首選激素治療的，對(duì)于重癥患者可以應(yīng)用甲潑尼龍靜脈滴注，一般病例可以口服潑尼松治療的，通常還需要聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)共同治療，以預(yù)防復(fù)發(fā)，提高療效，常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤，環(huán)孢素a等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-21 1469次

• 皮肌炎肌肉水腫么
  皮肌炎肌肉會(huì)出現(xiàn)水腫的，另外，皮膚病變也會(huì)出現(xiàn)局部的皮膚水腫。皮肌炎是一種肌肉的炎癥性病變，是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性炎癥性的病變，通常會(huì)表現(xiàn)為四肢近端對(duì)稱(chēng)性的肌無(wú)力，肌壓痛，可出現(xiàn)下蹲、起立、上樓、舉物、梳頭、抬頭困難等。吞咽肌受累會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，發(fā)音不清，呼吸肌受累會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難，心肌受累會(huì)出現(xiàn)心肌炎，肺臟受累會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化等。另外，患者也可以伴有下肢的水腫，通常典型的皮膚損害表現(xiàn)為眼眶周?chē)南蜿?yáng)疹和手指關(guān)節(jié)深側(cè)皮膚的高瘡癥。另外，皮肌炎患者還可能會(huì)伴發(fā)一些惡性腫瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-21 2808次

• 皮肌炎吃激素好嗎
  在皮肌炎的治療藥物當(dāng)中，激素是比較有效，而且最常用的一種藥物，它具有抑制免疫等多種治療作用，尤其是在疾病的早期是一定要用的。因?yàn)榧に赜泻芏嗟母弊饔茫S著皮肌炎治療以后癥狀的緩解、病情的穩(wěn)定，激素可以逐漸減量，直至停藥都是可以的。但是不建議患者自己隨意停藥，這樣有可能導(dǎo)致疾病的加重或者復(fù)發(fā)。
  張永前 主治醫(yī)師慶陽(yáng)市人民醫(yī)院

  2019-02-20 2303次

• 皮肌炎吃多久激素
  病情分析：皮肌炎患者一旦診斷成立，往往需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。在急性發(fā)作期，通常是需要吃一年半到兩年左右的激素。要根據(jù)患者的恢復(fù)情況來(lái)逐漸減量，一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，千萬(wàn)不可以擅自減量或者停藥的。意見(jiàn)建議：而且皮肌炎很容易反復(fù)發(fā)作，所以一定要定期隨診，密切監(jiān)測(cè)相關(guān)的指標(biāo)，也要注重日常生活的護(hù)理和保養(yǎng)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-11 2302次

• 皮肌炎激素副作用
  皮肌炎患者長(zhǎng)期服用激素，由于服用的時(shí)間比較長(zhǎng)，而且開(kāi)始劑量比較大，會(huì)出現(xiàn)高血壓、高血脂、高血糖以及骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死，還可以出現(xiàn)容易感染以及納水儲(chǔ)留或者向心性肥胖等多種副作用。但是，激素的這些副作用并不一定完全就出現(xiàn)在同一個(gè)患者身上，患者有可能僅僅出現(xiàn)血糖升高或者骨質(zhì)疏松，一個(gè)或者兩個(gè)副作用，而且
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 215次

• 皮肌炎用什么激素
  皮肌炎的治療首選糖皮質(zhì)激素，對(duì)于一般病例可口服潑尼松或潑尼松龍。當(dāng)然對(duì)重癥患者可選用甲潑尼龍靜脈滴注，通常每天每公斤體重1~2毫克，經(jīng)一到四周左右病情即可見(jiàn)改善，經(jīng)3到6個(gè)月的治療后，激素可緩慢減量，但治療時(shí)間要長(zhǎng)，常需兩年以上。90%的病例，病情明顯改善，50%到75%患者可完全緩解，但容易復(fù)發(fā)，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 181次