雙聯(lián)抗血小板治療是一個備受爭議的話題，因?yàn)楝F(xiàn)有的臨床研究結(jié)果有很多不一致性。
強(qiáng)調(diào)雙聯(lián)抗血小板治療的獲益與風(fēng)險。使患者獲益最大化的措施，不僅是患者是否植入支架或植入支架的類型。
重要的是強(qiáng)調(diào)雙聯(lián)抗血小板治療的對象是患者，因此必須對患者進(jìn)行全面的缺血風(fēng)險及出血風(fēng)險的評估，以決定抗栓、抗血小板的治療措施。
什么叫冠心病雙抗
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-20 7481次
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什么叫冠心病我們身體的各個器官都是由血管進(jìn)行供血的，心臟供血的血管就叫做冠狀動脈。冠心病就是指的冠狀動脈病變，引起來的心臟病，我們稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈粥樣硬化會造成血管的狹窄，甚至閉塞，造成心絞痛或者是心肌梗死。冠心病通常有這么幾個類型，第一個就是無癥狀型的心肌缺血；第二個就是心絞痛；第三個就是心肌梗死；第四個就是缺血性心肌病；第五個類型就是猝死。通常在臨床當(dāng)中見得最多的就是心絞痛和心肌梗死。對于這部分病人，我們需要通過長期的口服藥物進(jìn)行治療，延緩疾病的發(fā)生發(fā)展，改善病人的生活質(zhì)量。
01:30
李秀珍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-07-19 12199次
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什么叫冠心病介入治療冠心病介入治療這個概念，可能就是說得有些拗口，或者是這些個專業(yè)術(shù)語。但老百姓我們大家普遍的，就是做冠狀動脈支架。這個是比較常見的，是一種主要方式。它的介入治療就是說，我們可以給心臟的冠狀動脈，分別的、單獨(dú)的、選擇性的造影，發(fā)現(xiàn)他哪根血管具體有狹窄，狹窄程度高，尤其超過70％以上的，造成心肌供血不好的、缺乏的。這個血管針對性的，給它支架球囊擴(kuò)張以后，局部支撐一個金屬支架，它是直徑比較小、還有柔韌性，達(dá)到一個支撐作用。對血管沒有任何的破壞作用，它是終身攜帶在這個血管里面了，是一種微創(chuàng)的方法。這就是冠心病的介入治療，其他的介入治療，一些旋磨，什么各種的方法，相對是比較針對一些復(fù)雜病變，最常見還是冠狀動脈支架的治療。
01:27
賈耀文
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-08-16 2713次
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冠心病雙抗出血評分雙聯(lián)抗血小板治療，簡稱雙抗治療，即DAPT。它是給予拜阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛聯(lián)合兩種抗血小板藥物治療的一種方式。它是一把雙刃劍，在預(yù)防缺血的同時會增加出血的風(fēng)險，下面我給大家介紹一下冠心病出血評分。DAPT評分細(xì)則如下：年齡≥75歲，-2分。64~74歲，-1分。當(dāng)前吸煙，1分。糖尿病，1分。心肌梗死，1分。既往心肌梗死或行PCI術(shù)，1分。支架直徑＜3毫米，1分。紫杉醇洗脫支架，1分。充血性心衰或LVEF＜30%，2分。大隱靜脈移植PCI，2分。當(dāng)此結(jié)果≥2分，延長DAPT獲益大于風(fēng)險。當(dāng)此結(jié)果＜2分，延長DAPT風(fēng)險大于獲益。語音時長 1:59”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-21 5845次
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冠心病pci術(shù)后 雙抗對于植入支架術(shù)后的患者第一年需要使用雙聯(lián)抗血小板的藥物。主要是預(yù)防支架類的血管狹窄堵塞，同時可以預(yù)防其他未堵塞的血管出現(xiàn)堵塞。那么第一年使用的雙聯(lián)抗血小板類藥物，包括阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷，或者是阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛。常用的還是阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷，如果有些有氯吡格雷抵抗的，那么就必須使用替格瑞洛。第二年就只需要一個抗血小板類的藥物。那么常用的就是阿司匹林，因?yàn)榘⑺酒チ仲M(fèi)用比較便宜，其他兩個抗血小板類的藥物比較貴。那么調(diào)脂類的藥物就需要終生服用，調(diào)脂類的藥物主要是穩(wěn)定粥樣斑塊的，防止斑塊脫落，導(dǎo)致血管的狹窄堵塞。語音時長 01:32”
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-05-27 4462次
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冠心病什么時候用單抗雙抗病情分析：對于穩(wěn)定性冠心病，一般來說只需要用一種抗血小板藥物進(jìn)行抗血小板治療就可以，但是對于急性冠狀動脈綜合征的患者，需要給予雙聯(lián)抗血小板藥物進(jìn)行抗血小板治療。冠心病患者植入支架術(shù)后，也需要服用雙聯(lián)抗血小板治療一年以上。意見建議：對于冠心病的患者，除了給予抗血小板藥物外，還需要給予他汀類的調(diào)脂藥物以及阝受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等改善心肌缺血，還要積極的進(jìn)行生活方式的調(diào)控，包括戒煙限酒、合理運(yùn)動、控制體重、低鹽低脂飲食等。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020-07-17 10611次
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什么叫冠心病病情分析：冠心病是指動脈粥樣硬化引起的斑塊，導(dǎo)致血管狹窄甚至完全堵塞，引起心臟供血不足，可以出現(xiàn)胸悶胸痛，心悸等癥狀，多在活動后情緒激動時出現(xiàn)，休息后癥狀可以緩解，而且這種心絞痛發(fā)作的癥狀可以被硝酸甘油治療。冠心病嚴(yán)重時可以出現(xiàn)心肌梗死，是嚴(yán)重危害生命的疾病。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)定期復(fù)查，堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸，心肌梗死時舌下含服。保持情緒平穩(wěn)，避免勞累熬夜。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-10-25 1102次
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冠心病為什么叫冠心病冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈在哪里？是包繞在心臟外面的那些大血管，心臟外面的大血管發(fā)生動脈周樣硬化，血管管腔狹窄堵塞大于50%，引起心肌缺血，缺氧。一般臨床上就會出現(xiàn)有胸悶，胸痛，所以說稱為冠心病。冠心病里面一般分為五種類型：第一種無癥狀型冠心病易稱隱匿性冠心病，患者平時沒有任何
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 449次
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冠心病為什么叫冠心病冠心病，全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，之所以得名“冠心病”，是因?yàn)槠洳±砘A(chǔ)在于冠狀動脈的病變。冠狀動脈是環(huán)繞心臟表面的血管，負(fù)責(zé)向心肌提供富含氧氣的血液。冠心病患者因冠狀動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，形成粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致血
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-23 0次
