首先，這個(gè)時(shí)候要明確一點(diǎn)，任何指標(biāo)對(duì)于疾病的診斷都不是百分之百，排除也不是百分之百，對(duì)于心肌標(biāo)志物，要明確一下什么是心肌標(biāo)志物。
心肌標(biāo)志物就是說(shuō)，這個(gè)標(biāo)記物對(duì)心肌的特異性比較好，可以達(dá)到早期排除或者是診斷的情況。心肌標(biāo)志物它包括肌紅蛋白和肌鈣蛋白。肌紅蛋白缺乏特異性，在什么組織里面都有，紅細(xì)胞里面都可能有肌紅蛋白。
如果肌紅蛋白是陰性，在胸痛發(fā)作兩個(gè)小時(shí)左右是陰性，可以做出冠心病的一個(gè)排除性診斷。冠心病的可能性不大，但是這個(gè)時(shí)候關(guān)鍵就是在這個(gè)時(shí)間上的掌握。因?yàn)檫@個(gè)超過(guò)兩個(gè)小時(shí)到四個(gè)小時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)陰性。
所以，即使有心肌的損傷，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了陰性也不能排除。原因就是因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間上不好掌握。再者就是肌鈣蛋白，肌鈣蛋白對(duì)心肌損傷有特異性。但是，它也有時(shí)間窗，早期的時(shí)候比如二到四個(gè)小時(shí)以內(nèi)測(cè)不出來(lái)，這個(gè)時(shí)候如果陰性也不能排除，特別晚的時(shí)候，比如兩周以后是陰性，也不能排除，說(shuō)明前面已經(jīng)發(fā)生過(guò)心肌損傷，后邊也可以是恢復(fù)正常的。所以，通過(guò)心肌標(biāo)志物去排除冠心病，這個(gè)方法是不可靠的。
