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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3053次

• 急性中毒的診斷

  急性中毒的定義是什么，就是毒物進入人體之后，對機體造成的損傷，以及器官功能的損傷，我們叫做急性中毒。急性中毒的表現(xiàn)，一般都是發(fā)病比較急，病情容易反復，根據(jù)毒物的不同性質，導致的臨床表現(xiàn)也不一樣。但是確診急性中毒，大概分以下幾類，第一明確的毒物接觸史，然后在現(xiàn)場有沒有同樣的人員，有沒有同樣的癥狀表現(xiàn)。第二就是臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)有不同的表現(xiàn)，比如說皮膚、黏膜損傷，然后神經系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)，都有不同的表現(xiàn)。打個比方，食物中毒，消化系統(tǒng)會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、食物中毒導致的休克，可以出現(xiàn)神經系統(tǒng)方面的，比如說意識障礙，其次要有血液相關生化檢查，比如說血液毒物檢測等方面。

  

  01:29
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-05-22 3411次

• 急性應激障礙的診斷要點
  異乎尋常的應激源他的影響和癥狀的出現(xiàn)之間，必須有明確的時間上的聯(lián)系，癥狀即使沒有立即出現(xiàn)，一般也在數(shù)分鐘之內出現(xiàn)。此外癥狀還應該：1.表現(xiàn)為混合性的，而且常常是有變化的臨床相，除了初始階段的茫然狀態(tài)以外，還可以有抑郁、焦慮、憤怒、絕望、活動過度、退縮，而且沒有任何一類癥狀持續(xù)的占優(yōu)勢。2.如果應激性環(huán)境消除，癥狀迅速緩解，如果說應激持續(xù)存在或者是具有不可逆轉性，癥狀一般在24到48個小時開始減輕，并且大約在三天以后往往變得十分的微弱。
  語音時長 1:20”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 1871次

• 創(chuàng)傷后應激障礙的診斷要點
  一、患者曾經暴露異乎尋常威脅性或者是災難性一些應激事件或者是場景當中，包括一些短暫或長期，這類事情幾乎能夠使每一個人都會產生一些深切痛苦。二、患者必須有持續(xù)創(chuàng)傷記憶，包括對于創(chuàng)傷事件闖入性情景再現(xiàn)、生動記憶或者是反復夢中再出現(xiàn)這種創(chuàng)傷以及當暴露于類似地創(chuàng)傷源或者是和他相關一些情景當中患者經常相當痛苦。三、患者必須回避或盡可能回避容易使他聯(lián)想到創(chuàng)傷活動或者是情境，而這種回避在受創(chuàng)傷之前并不存在。四、下面兩種情況中必須有一種存在：1.對創(chuàng)傷過程重要方面全部或者是部分失去記憶能力。2.持續(xù)性心理敏感增強。下面還有些表現(xiàn)至少有兩項：1.入睡困難或者是睡眠不能持續(xù)。2.容易發(fā)怒或者是激惹。3.注意力不集中。4.過度警覺。5.過分驚跳反映。五、癥狀必須符合第二、第三、第四條診斷，而且是在創(chuàng)傷或者是創(chuàng)傷事件結束以后六個月內出現(xiàn)。
  語音時長 1:57”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 2432次

• 如何診斷急性應激障礙
  親眼看到發(fā)生在他人身上的創(chuàng)傷事件，患者在事件發(fā)生后幾分鐘或者幾個小時內出現(xiàn)茫然不知所措，緊張害怕，不愿提到剛剛發(fā)生的事情，盡量回避能引起痛苦的記憶，睡眠不好，經常從睡夢中驚醒，過度警覺，注意力不集中，有時出現(xiàn)情緒失控表現(xiàn)，過分的驚跳反應。一般在事件發(fā)生后幾分鐘到幾個小時發(fā)病，最長不超過一個月。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-27 1803次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據(jù)，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 急性腹痛的診斷要點
  急性的腹痛診斷主要把握兩點：腹痛為彌漫性和局限性。彌漫性腹痛伴有壓痛反跳痛提示為腹膜炎，其原因為穿孔或炎癥應進行胸腹部x線檢查、血常規(guī)檢查、ct或超聲檢查。局限性腹痛主要應考慮所在部位的臟器疾病。一、上腹部的消化性潰瘍應進行胃鏡檢查。二、右上腹痛應考慮膽結石，行超聲和肝功能檢查。三、右下腹疼痛考慮闌
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 437次

• 如何診斷急性應激障礙
  急性應激障礙根據(jù)中國精神疾病分類和診斷指南第三版。第一，它的癥狀標準，患者以異乎尋常的或者是嚴重的刺激作為原因，并且的有強烈恐懼體驗的精神運動性興奮，行為有一定的盲目性，或者說有情感遲鈍的精神運動性抑制，患者出現(xiàn)了反應性的木僵等等，可以會伴有一些輕度的意識障礙。第二，嚴重標準就是上面的這些癥狀標準，
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 299次