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負(fù)荷超聲心動(dòng)圖在冠心病意思患者的應(yīng)用

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?對(duì)于胸悶、心前區(qū)疼痛,疑似冠心病的患者可作為冠狀動(dòng)脈造影前的篩查,對(duì)于用標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)無法確診是否患有冠心病,而臨床高度懷疑有冠心病的患者,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖負(fù)荷試驗(yàn)。某些因素會(huì)導(dǎo)致st~t段分析效力下降,如靜息狀態(tài)下存在異常的st~t改變、左束支傳導(dǎo)阻滯、室性起搏心律、左心室肥厚、勞損或應(yīng)用洋地黃類藥物等。 

大量研究表明負(fù)荷超聲較運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖有著更高的診斷敏感性和特異性。研究將1000名懷疑有冠心病的女性進(jìn)行研究,超聲心動(dòng)圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)診斷和排除嚴(yán)重冠心病的高度準(zhǔn)確性由隨后的冠狀動(dòng)脈造影證實(shí),敏感性81%,特異性為86%,總體準(zhǔn)確性84%。女性患者超聲心動(dòng)圖負(fù)荷試驗(yàn)明顯比傳統(tǒng)心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)更準(zhǔn)確。

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