妊娠早期發(fā)生甲亢是因?yàn)檫@一個(gè)階段人絨毛膜促性腺激素水平升高。人絨毛膜促性腺激素簡(jiǎn)稱HCG,具有促甲狀腺激素的活性,并在高濃度的時(shí)候出現(xiàn)。這個(gè)情況被稱作妊娠期甲亢和妊娠期甲狀腺毒癥。
妊娠約十二周之后HCG一直下降,這個(gè)情況也可以自限性恢復(fù),通常不需要治療。妊娠期甲亢在妊娠劇吐患者當(dāng)中更常見,但是沒有嘔吐也可以發(fā)生。鑒別妊娠甲亢和Graves病以及既往存在的毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是非常重要的。
Graves病會(huì)有TSH受體抗體陽(yáng)性,此外甲狀腺過氧化物酶抗體或者甲狀腺球蛋白抗體也常常是陽(yáng)性的。如果可能檢查妊娠前減功能測(cè)試也會(huì)有幫助,可以幫助明確是不是在妊娠之前就存在甲狀腺功能的異常。還有就是妊娠期得甲亢的,有的時(shí)候會(huì)在HCG下降之后恢復(fù)。