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小兒炎感冒心肌炎

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醫(yī)生主講實錄

?小兒感冒心肌炎常表現(xiàn)病毒侵犯心肌,引起心肌細(xì)胞變性、壞死和間質(zhì)性炎癥,稱為病毒性心肌炎。近年來發(fā)病逐漸增多,各年齡均發(fā)病,但以學(xué)齡前及學(xué)齡兒童多見,好發(fā)于夏、秋季。多數(shù)病例在起病前1~2周或同時有上呼吸道感染或消化道感染的前驅(qū)病史。臨床表現(xiàn)輕重不一,輕者僅似“感冒”樣表現(xiàn),或表現(xiàn)為乏力、多汗、心悸、胸悶等不適。重者很快出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克、嚴(yán)重心律失常甚至猝死。本病若得到及時有效的綜合治療,絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好。

發(fā)病前1~3周內(nèi)有上呼吸道感染、腹瀉、嘔吐、腹痛、發(fā)熱等前期癥狀。隨后出現(xiàn)面色蒼白、乏力、多汗、厭食、胸悶、惡心、嘔吐、上腹部不適;癥狀嚴(yán)重時可有水腫、氣促、活動受限。突發(fā)心力衰竭、肺水腫、嚴(yán)重心律失常、心源性休克、心腦綜合征。

檢查患兒心臟大小值正常或增大,心率增快或減慢、心音減弱,第一心音低鈍,頻發(fā)早搏,甚至胎心音或奔馬律。個別病例心前區(qū)可聽到Ⅰ-Ⅲ級收縮期雜音,心包摩擦音或心包積液體征。

以上內(nèi)容僅供參考

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