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• 治療冠心病是支架好還是搭橋好

  在治療冠心病中，我們有支架術(shù)和搭橋手術(shù)，但是哪個(gè)更好呢。包括做支架，我們必須說(shuō)，該做支架的時(shí)候做支架，該做搭橋的時(shí)候做搭橋，一定要根據(jù)患者的具體情況。像一般的冠脈堵塞在70%以下，基本上就不用做支架，也不用做搭橋，他的心肌供血基本上可以，我們主要是以吃藥為主，吃藥是任何冠心病的治療的基礎(chǔ)。那么血管損害比較重的時(shí)候，損害的血管比較少的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以做支架術(shù)，但是繼而糖尿病的時(shí)候，有三支病變，三支血管都堵了，或者是有左主干堵的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就做搭橋比較好。

  

  01:03
  郭自強(qiáng) 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-04 6592次

• 冠心病搭橋支架的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  冠心病的治療有好多種方式，那么目前比較流行的是介入治療，也就是支架手術(shù)，還有一個(gè)就是冠脈搭橋手術(shù)。這兩個(gè)實(shí)際上還是有一定的差別，我們放支架，也就是介入治療，是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較小，那么出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及到生命的概率可能在千分之一到百分之一。每個(gè)單位不一樣，整體風(fēng)險(xiǎn)是很小的，死亡率非常非常低。那么冠脈搭橋手術(shù)，這個(gè)是治療冠心病的另外一種方法，它屬于外科的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)相對(duì)比較大，它需要開(kāi)胸心臟停跳，體外循環(huán)等等一系列的這個(gè)措施。所以它的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)會(huì)比較高一些，但是冠脈搭橋也是一個(gè)非常成熟的治療冠心病的技術(shù)。經(jīng)過(guò)這么多年的發(fā)展，那么絕大多數(shù)病人，還是可以平安下臺(tái)的。

  

  01:16
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 7889次

• 冠心病支架和搭橋
  冠心病支架和搭橋指的是心臟支架手術(shù)，是近二十年來(lái)開(kāi)展的新技術(shù)治療冠心病。簡(jiǎn)單的說(shuō)，支架手術(shù)治療的過(guò)程是穿刺血管是導(dǎo)管在血管中前行，到達(dá)冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處用特殊的傳導(dǎo)系統(tǒng)將支架運(yùn)送到需要安放的部位，放置撤出導(dǎo)管結(jié)束手術(shù)。而心臟搭橋手術(shù)是取病人本身的血管或者是血管替代品。將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來(lái)，讓血液繞過(guò)狹窄的部分到達(dá)缺血的部位。改善心肌血液供應(yīng)，從而達(dá)到緩解心絞痛的癥狀，改善心臟的功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 1713次

• 冠心病搭橋和支架
  冠心病搭橋和支架屬于兩種手術(shù)，它的適應(yīng)癥是不同的。冠心病支架一般適合于冠狀動(dòng)脈的一個(gè)分支出了問(wèn)題，在遠(yuǎn)端狹窄70%以上或者是近端超過(guò)50%的狹窄時(shí)，可以選擇支架。如果患者本身有糖尿病，引起了冠狀動(dòng)脈的多支病變，應(yīng)該行冠動(dòng)脈搭橋手術(shù)。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性比較高，需要的技術(shù)也比較高，需要在大型醫(yī)院里進(jìn)行治療。不管是搭橋還是支架手術(shù)以后，都需要抗凝治療，抗血小板聚集治療。常用的藥物包括阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等藥物，需要應(yīng)用的時(shí)間一般是聯(lián)合應(yīng)用一年時(shí)間。然后停用氯吡格雷，但是應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用阿司匹林腸溶片來(lái)維持抗血小板聚集的藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-07-24 2437次

• 冠心病需要支架搭橋嗎
  病情分析：嚴(yán)重的冠心病患者，需要進(jìn)行支架或搭橋治療。一般，冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，即可診斷為冠心病。冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)75%，一般就需要進(jìn)行支架治療，將狹窄的冠狀動(dòng)脈打開(kāi)。意見(jiàn)建議：冠狀動(dòng)脈血管一般分為三支。如果三支血管同時(shí)出現(xiàn)狹窄，一般不建議支架治療，而建議手術(shù)搭橋治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-14 1803次

• 冠心病要裝支架嗎
  病情分析：冠心病是否需要裝支架與血管病變程度有關(guān)，若血管狹窄小于70%可以行藥物治療，不需要放支架。若血管狹窄較為嚴(yán)重，大于70%，則需要型支架植入手術(shù)，支架放入狹窄部位可以改善心臟血供。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，定期復(fù)查，必要時(shí)行支架植入治療。飲食上清淡易消化，低鹽低脂，控制體重，避免肥胖，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-24 1103次

• 冠心病要裝支架嗎
  冠心病是目前臨床上的常見(jiàn)疾病，并不是所有的冠心病患者都需要裝支架的。臨床上需要做支架的臨床情況一般有急性心肌梗死，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)手術(shù)過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)比較嚴(yán)重的血管內(nèi)膜損傷或者血管堵塞，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)以后管腔的狹窄程度仍然大約30%。除此之外的其他情況，一般都選用藥物治療。畢竟支架手術(shù)有相
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-07-12 3323次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，這主要是要看患者的血管病變情況，如果冠狀動(dòng)脈造影顯示患者的血管狹窄程度達(dá)到75%以上，可以選擇冠脈支架植入術(shù)的，如果只是有輕度狹窄，建議可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。如果血管病變太嚴(yán)重，做冠脈支架也解決不了或者是藥物治
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 284次