血小板減少性紫癜主要針對原發(fā)病，出血嚴(yán)重時(shí)，糖皮質(zhì)激素可以改善癥狀，必要時(shí)輸注血小板懸液。對免疫性血小板減少，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素大多有效，部分患者可行血漿置換治療。
藥物性血小板減少應(yīng)立即停服藥物，出血可自行好轉(zhuǎn)。
感染性血小板減少應(yīng)積極抗感染治療，一般在感染控制后二至六周血小板可恢復(fù)正常。感染引起骨髓抑制者病程遷延較長，對脾功能亢進(jìn)者可行脾切除。
血小板減少性紫癜的新的治療
趙敏蕾副主任醫(yī)師
麗水市中心醫(yī)院 血液科
2018-09-15 2344次
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免疫性血小板減少癥需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-07 50509次
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-10 7106次
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血小板減少性紫癜的治療對于本病的治療應(yīng)個(gè)體化，一般來說血小板計(jì)數(shù)大于三十乘以十的九次方每升，無出血傾向者可與觀察并定期檢查，血小板計(jì)數(shù)，介于二十到三十乘以十的九次方每升之間，要視患者臨床表現(xiàn)，出血程度及風(fēng)險(xiǎn)而定。血小板小于二十乘以十的九次方每升者通常應(yīng)予以治療，出血傾向嚴(yán)重的患者應(yīng)臥床休息，初始治療方案為糖皮質(zhì)激素，重者可使用大劑量丙種球蛋白，二線用藥包括硫唑嘌呤，環(huán)孢素A，達(dá)那唑，長春生物堿，霉酚酸酯，CD20單抗等，此外還可以行脾切除術(shù)。語音時(shí)長 1:37”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-15 4287次
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血小板減少性紫癜治療血小板減少性紫癜的治療，隨其病因和嚴(yán)重程度而多變，需迅速鑒別病因，若有可能應(yīng)給予糾正。若肝素有關(guān)的血小板減少癥，停用肝素，由于血小板反復(fù)輸入，會產(chǎn)生同種血小板抗體，造成療效的降低，因而要間歇性使用，以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生。若血小板減少，是由于血小板消耗，則血小板輸注應(yīng)保留于治療致命性和中樞性神經(jīng)出現(xiàn)。若由于骨髓衰竭，引起的血小板減少，則血小板外輸注，保留于治療急性出血和嚴(yán)重性血小板減少，50%至60%的病人得到緩解。對于用類固醇和脾大切除治療，難以奏效的病人，使用其他藥物的療效尚未證實(shí)。由于慢性病長，同時(shí)慢性患者死亡率低，而對治療方法的利弊仍需慎重，應(yīng)用合成的雄激素或使用長春新堿，環(huán)磷酰胺治療。語音時(shí)長 1:32”
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-08-17 1901次
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血小板減少性紫癜可以治療嗎可以治療好的，不要太擔(dān)心血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病。 主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。 根據(jù)目前情況來看，應(yīng)該是免疫性血小板減少性紫癜。 一般采取免疫抑制治療，是完全可以治愈的。好好休息，多吃水果蔬菜。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-15 2904次
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血小板減少性紫癜是怎樣產(chǎn)生的病情分析：血小板減少性紫癜可能與病毒感染、理化因素、免疫等有關(guān)，多發(fā)生于兒童及青年以女青年多見。意見建議：血小板減少性紫癜治療應(yīng)個(gè)體化，繼發(fā)性血小板減少性紫癜主要針對原發(fā)病治療；血栓性血小板減少性紫癜主要方法為血漿置換。特發(fā)性血小板減少性紫癜初始治療用糖皮質(zhì)激素，重度患者可用大劑量丙種球蛋白；二線治療可選擇硫唑嘌呤、環(huán)孢素、達(dá)那唑、長春生物堿、嗎替麥考酚酯、CD20單克隆抗體等，或血小板生成素、血小板生成素受體激動劑等。相關(guān)藥品嗎替麥考酚酯分散片。脾切除術(shù)適用于特發(fā)性血小板減少性紫癜，血漿置換適用于血栓性血小板減少性紫癜。
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-03-25 1901次
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血小板減少性紫癜的體征血小板減少性紫癜在臨床表現(xiàn)上分為急性型以及慢性性兩種。急性型多見于兒童，急性起病，患者有可能表現(xiàn)為爆發(fā)性疾病有發(fā)熱、畏寒、爆發(fā)發(fā)現(xiàn)廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點(diǎn)，做為全身性以下肢多見分布均勻。黏膜出血多見于鼻腔、牙齦、口腔、慢性型常見于年輕女性疾病癥狀較輕，出血常反復(fù)發(fā)作，每次出血，可持
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 131次
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血小板減少性紫癜的護(hù)理原發(fā)性血小板減少性紫癜的護(hù)理要注意休息，無論是急性還是緩慢發(fā)作的血小板減少性紫癜，患者都需要臥床休息，減少活動的時(shí)間。營養(yǎng)的補(bǔ)給，血小板減少性紫癜患者需要給予高蛋白、高維生素的飲食，要以容易消化為主。心境平和，血小板減少性紫癜，常常會有出血的現(xiàn)象，患者無需過度驚恐，醫(yī)生要盡量將可能發(fā)生的情況告知病人
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2021-12-17 212次
