糖尿病人由于體內(nèi)代謝紊亂，機體抗病能力減低，易并發(fā)肺結核，糖尿病人合并肺結核的發(fā)生率比非糖尿病患者高2～4倍，且暴發(fā)型結核多見，易有大片干酪樣組織壞死伴溶解播散病變和迅速形成空洞。反復酮癥酸中毒有助于結核的發(fā)展，活動性結核又加重糖尿病，二者形成惡性循環(huán)。
因此在治療糖尿病，病情惡化時，應想到合并結核；抗癆治療結核不滿意時，應考慮有糖尿病的可能。自應用胰島素及抗癆治療后，糖尿病合并肺結核的死亡率已由原來的50%左右降至0.5%。
糖尿病合并肺結核有何特點
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
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許琪
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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邰曉娜
主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院
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肺結核合并糖尿病診斷首先說一下糖尿病的診斷，符合以下任意標準即可以診斷為糖尿?。?，有典型的糖尿病癥狀，并且餐后任一時刻的血糖水平大于等于11.1毫摩爾每升。2，腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升。3，倆小時的ogtt實驗血糖水平大于等于11.1毫摩爾每升，這是糖尿病的診斷標準。肺結核的診斷主要是根據(jù)臨床癥狀胸部x線表現(xiàn)及痰結核分枝桿菌檢查，痰結核分枝桿菌檢查是確診的依據(jù)，肺結核合并糖尿病的診斷，需要提高對肺結核并發(fā)糖尿病的認識，加深對其發(fā)病特點臨床及x線的了解。對肺部病灶廣泛滲出以干酪物為主空洞形成的，或者經(jīng)過規(guī)律的化療經(jīng)久不愈反復惡化的肺結核患者，應該做糖尿病方面的檢查，對糖尿病的高危人群，比如說肥胖、高血壓、高脂血癥患者，有家族遺傳病史的中老年患者，以及經(jīng)常發(fā)生低血糖反應的肺結核患者，要進行尿糖、空腹血糖檢查，必要的時候需要做糖耐量試驗。語音時長 1:51”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-09-02 787次
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糖尿病合并肺結核如何治療糖尿病的患者合并肺結核的話，是需要進行一些規(guī)范的抗結核治療，還需要將血糖控制在合理的范圍。 可以考慮用胰島素將血糖控制在合理的范圍，出現(xiàn)了肺結核時需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結核治療，大部分的患者都是可以徹底的治愈的。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
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鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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李侗曾
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