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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據(jù)適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-07-20 5294次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據(jù)溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫(yī)學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-28 7510次

• 腦梗塞病人股骨骨折手術
  首先對于股骨骨折手術，要有明顯的手術指征。如果是發(fā)現(xiàn)骨折錯位非常嚴重，估計通過保守治療難以解決問題或者是自行愈合的可能性不大，或者是即使愈合以后對將來功能也有影響的病人，就有明顯的手術指征。但是有一點需要注意，病人是腦梗塞的病人，所以說積極的術前檢查，就顯得尤為重要。但對于這樣的病人，需要根據(jù)目前的癥狀以及一些輔助的檢查，比如說顱腦的磁共振，來明確進行綜合的評估，到底病人由于腦梗塞的存在影響不影響手術治療。如果是通過綜合的評估，目前影響手術，那絕對不可以手術治療的，因為保命重要。如果是可以耐受手術治療，就需要積極的進行手術治療的。反之需要先用藥進行調理，等待時機，等待到能耐受手術治療時，才可以進行手術治療的。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-09-16 3100次

• 骨折脂肪栓塞腦梗塞灶
  骨折后血液中出現(xiàn)非脂化脂肪栓子，這些栓子通過血循環(huán)進入人各種器官，引起毛細血管的栓塞，產(chǎn)生相應的癥狀。多認為是由于骨折處髓腔內血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進人破裂的靜脈竇內，可引起肺、腦脂肪栓。有人認為是由于創(chuàng)傷應激作用使正常的血液中的乳糜微粒失去乳化穩(wěn)定性，結合成直徑達1~20um的脂肪球而成為栓子，阻塞肺毛細血管。同時，在肺灌注不良時，肺泡膜細胞產(chǎn)生脂肪酶，使脂肪栓子中的脂肪小滴水解成為甘油和脂肪酸，并釋放萘酚胺，損傷毛細血管壁。
  語音時長 1:28”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-05 1916次

• 腦梗塞會引發(fā)什么
  病情分析：腦梗塞的時候會引發(fā)肢體活動障礙、語言功能障礙，甚至出現(xiàn)意識障礙等。有的腦梗塞的患者還會出現(xiàn)進食嗆咳、大小便失禁等。腦梗塞的患者如果臥床的時間比較長，還會出現(xiàn)墜積性的肺炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。意見建議：腦梗塞的患者要加強護理，勤翻身拍背，促進痰液引流，同時減少壓瘡的發(fā)生。另外，腦梗塞的患者要盡早的開始功能鍛煉，促進肢體功能障礙的恢復。此外，腦梗塞的患者還要積極的控制基礎疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病等。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-08-24 2701次

• 腦梗塞會引發(fā)便秘嗎
  病情分析：腦梗塞患者由于腦神經(jīng)功能受到損害以及年齡偏大，動作行動遲緩，活動量比較小，胃腸蠕動比較慢，由于行動不方便，沒有兩養(yǎng)成良好的排便習慣，所以容易引起便秘。意見建議：建議平時多吃一點容易消化的食物，另外要養(yǎng)成良好的每天排便習慣，盡量多下地活動，促進胃腸蠕動，建議經(jīng)常揉揉肚子，按摩，促進腸道蠕動，在飲食上多吃蔬菜水果，不要吃辛辣刺激食物，需要多喝水。
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-08 2304次

• 心肌梗塞引發(fā)腦梗塞
  人們常常把心腦血管病相提并論可見兩者的關系十分的密切，腦梗塞可以引發(fā)心肌梗塞。同時心肌梗塞病人也容易并發(fā)急性腦血管疾病，最常見的就是腦梗塞。心肌梗塞和腦梗塞都有動脈粥樣硬化的基礎，當心肌缺血或梗塞時心臟的血液輸出量減少，血壓下降，血流緩慢導致腦供血不足。加上這類病人往往有高血脂癥血液的黏度較高，凝固
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 406次

• 腦梗塞引發(fā)腦出血
  腦梗塞確實是可以引發(fā)腦出血的，這主要是因為在腦梗塞以后早期需要進行溶栓和抗凝治療，而這些藥物是存在副作用的藥物，雖然有可能使已經(jīng)堵塞的血管通暢，改善腦梗塞的癥狀，但是也有導致出現(xiàn)血管破裂而引起腦出血的風險。這是屬于治療過程中的常見并發(fā)癥。另外如果是經(jīng)過治療以后，堵塞的血管再通，這樣原先缺血的血管和腦
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-09-10 3939次