通常情況下，不提倡狼瘡性腎炎病人懷孕，以防病情復(fù)發(fā)。狼瘡疾病活動時，懷孕的風險非常大，容易出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，甚至胎死宮內(nèi)的情況。
另一方面妊娠及分娩對孕婦的影響很大，病人的蛋白尿、血尿可顯著增加，甚至出現(xiàn)急性腎衰竭。
如果確實非常想懷孕，一定要明白懷孕可能帶來的高風險，并且妊娠期間一定要得到醫(yī)生的嚴密隨訪觀察。
狼瘡性腎炎病人懷孕對胎兒有影響嗎
何萍主治醫(yī)師
第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院 內(nèi)科
2018-09-08 1768次
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狼瘡性腎炎嚴重嗎狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。
01:49
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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丙肝對胎兒有影響嗎？丙肝對胎兒有影響，因此丙肝患者不建議懷孕。丙肝可以通過母嬰途徑傳播，抗HCV陽性母親將丙肝傳給新生兒的危險性約為2%，若母親在分娩時HCVRNA陽性，則傳播的風險可高達4%-7%，合并HIV感染時，傳播的風險增至20%，因此育齡期婦女應(yīng)篩查丙肝抗體。如果丙肝抗體陽性，還應(yīng)進一步檢測HCVRNA，如果僅丙肝抗體陽性，HCVRNA陰性則不需要處理，可以正常的備孕。如果HCVRNA陽性，則可以診斷丙肝，需要抗病毒治療，目前丙肝抗病毒治療的藥物首選DNA藥物，臨床治愈率可以達到95%以上。丙肝患者經(jīng)治療得到病毒陰轉(zhuǎn)后，停藥半年可以備孕。
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-24 5658次
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狼瘡性腎炎病人可以懷孕嗎？狼瘡性腎炎婦女，妊娠期流產(chǎn)、死胎和早產(chǎn)的發(fā)生率增加，產(chǎn)后病情加劇，若受孕的流產(chǎn)后疾病可復(fù)發(fā)，圍產(chǎn)期死亡率為37%。也有報道妊娠期狼瘡性腎炎可獲緩解，早產(chǎn)死胎發(fā)生率并無明顯增加。多數(shù)學者主張在妊娠期和產(chǎn)后，加大激素治療的劑量，計劃妊娠應(yīng)在狼瘡性腎炎病人的癥狀基本控制后，方可考慮。有腎功能不良和高血壓未控制者，不宜妊娠。母體內(nèi)igg進入胎兒體內(nèi)，可能引起新生兒出血、皮疹、貧血、細胞減少、心包炎等，尚未發(fā)現(xiàn)新生兒發(fā)生腎炎，但嬰兒可死于心臟傳導(dǎo)阻滯。語音時長 1:08”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-21 1501次
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懷孕喝酒對胎兒有影響嗎整體來說喝酒的影響并不大，但是我們要看具體的喝酒的量，我們飲酒的量比較大或者是長期的一個慢性酗酒情況，對胚胎是有影響的，對孩子會產(chǎn)生酒精一個綜合癥，那么在整個這個胚胎發(fā)育期間，我們不能通過常規(guī)的產(chǎn)檢，看有什么異常，但是孩子出生以后，可能會存在一些神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育異常。語音時長 1:07”
劉薇
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-10 14900次
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狼瘡性腎炎病人懷孕對胎兒有影響嗎狼瘡性腎炎是一個風濕免疫性疾病，往往都會有一些遺傳的傾向。狼瘡性腎炎在懷孕時，如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者有其他組織的損傷，可能對孩子造成一定的影響，因此懷孕一定要慎重，考慮清楚，是有一定的風險的，需要定期的細致的做產(chǎn)前的評估及孕婦的體格檢查。
林紅
副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團)公司總醫(yī)院
2018-12-16 1102次
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黃杰
主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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