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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3712次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過(guò)性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說(shuō)的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽(yáng)性，蛋白尿可以有陽(yáng)性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3592次

• 重癥急性腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎
  重癥急性腎炎和急進(jìn)行腎小球腎炎起病十分相似，表現(xiàn)為急性起病，以及急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)出現(xiàn)腎功能不全，然而能病理類(lèi)型治療及預(yù)后均明顯不同，主要區(qū)別如下，1.重癥急性腎炎，對(duì)癥處理以后短期內(nèi)，水腫高血壓腎功能很快恢復(fù)，預(yù)后良好，死亡率很低，急性腎小球，病情發(fā)展迅速，腎功能急劇惡化，同時(shí)出現(xiàn)難以糾正的貧血，低蛋白血癥，多數(shù)病人，在數(shù)周，數(shù)月內(nèi)發(fā)展成尿毒癥，死亡率高，急性腎炎病理改變?yōu)槊?xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，可伴有系膜細(xì)胞增生，有新月體形成，而急進(jìn)性腎小球腎炎，除毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生外，還有彌漫纖維體形成，纖維體比例可高達(dá)50%以上，腎小球極速破壞，腎穿刺對(duì)兩者的鑒別，有確定的意義。2治療上急性腎炎，主要是以對(duì)癥治療為主，而急進(jìn)性腎小球腎炎則主要用急速?zèng)_擊質(zhì)量和血漿置換療法，發(fā)展到尿毒癥以后，需要長(zhǎng)期維持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-01 1474次

• 急性腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎臨床
  急性腎炎臨床上急性起病，表現(xiàn)為血尿，蛋白尿，水腫和高血壓，可伴有一過(guò)性腎功能不全，一過(guò)性補(bǔ)體下降，六到八周內(nèi)恢復(fù)正常，為自限性疾病，多數(shù)病人經(jīng)支持對(duì)癥治療以后可以治愈。而急性腎小球腎炎是在急性腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，腎功能快速進(jìn)展，病理類(lèi)型為新月體腎炎的一組疾病。它的二型略為多見(jiàn)，一型好發(fā)于中青年，三型常見(jiàn)于中老年男性較多，起病急重，并且急驟進(jìn)展。在急性腎炎綜合征的基礎(chǔ)上早期出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，腎功能快速進(jìn)展乃至尿毒癥，病人可伴有不同程度的貧血。二型約半數(shù)伴有腎病綜合癥，三型伴有發(fā)熱乏力，體重下降等系統(tǒng)性血管炎的表現(xiàn)，免疫檢查有抗體GBM陽(yáng)性和安卡陽(yáng)性。二型病人的血液循環(huán)免疫附合物及冷球蛋白陽(yáng)性，并可伴有血清c3降低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 1562次

• 急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別是什么
  病情分析：急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎主要的區(qū)別是病理不同，前者的病理是毛細(xì)血管內(nèi)增生型，而后者的病理是新月體型腎炎。除此之外，急進(jìn)性腎小球腎炎還伴隨腎功能衰竭，而急性腎小球腎炎一般沒(méi)有。意見(jiàn)建議：得了急性腎小球腎炎，可以給予控制血壓，利尿消腫以及足夠的營(yíng)養(yǎng)支持。而急進(jìn)性腎小球腎炎需要給予激素、免疫抑制劑配合血漿置換治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 2303次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過(guò)度勞累等情況。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急性腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎區(qū)別
  急性腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別，這兩種疾病雖然都是腎小球疾病，但是在很多的方面是完全不一樣的。第一、兩者的病因不一樣，急性小球腎炎與免疫功能紊亂有關(guān)系。首先患者一般是由上呼吸道的鏈球菌感染，然后誘發(fā)了身體的這種免疫功能紊亂，紊亂的免疫功能刺激腎小球產(chǎn)生這種急性腎炎。而急進(jìn)性腎小球腎炎是存在一定的明
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 302次

• 急性腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎區(qū)別
  急性腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎是兩種不同的腎臟疾病，它們?cè)诎l(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法和預(yù)后上存在顯著差異。1、發(fā)病機(jī)制：急性腎炎通常是由鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球受損。而急進(jìn)性腎小球腎炎則是由多種原因?qū)е碌哪I小球嚴(yán)重?fù)p傷，常常與自
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次