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神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征是什么

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醫(yī)生主講實錄

神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征是影響多巴胺轉運的藥物的一種致命性的不良反應,抗精神病藥是引起該綜合征的主要原因,也可以見于止吐藥、抗抑郁藥或停用多巴胺拮抗藥之后。

該綜合征主要表現(xiàn)為嚴重的肌肉僵硬、體溫升高、自主神經(jīng)功能失調,譫妄和肌酸激酶升高,診斷上與惡性緊張癥有重疊,對其治療依賴于癥狀的嚴重程度,所有的病歷都需要咨詢相關??频尼t(yī)師,停用抗精神病藥物監(jiān)測生命體征并通過靜脈輸液充分補液,給患者降溫,并預防深靜脈血栓,可考慮給苯二氮卓類,最常用的是勞拉西泮。

對于比較輕的病例保守治療就可以,如果是比較重我們需要轉到重癥醫(yī)學科嚴密的監(jiān)護治療,疑診和確診有神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征的患者是否需要繼續(xù)治療抗精神病藥,需要有精神科醫(yī)師的評定,30%的患者重新用藥之后會再次發(fā)生這個綜合征。

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