妙手醫(yī)生精選
臨床上常用的治療高血壓的降壓藥物包括以下五大類：
一、利尿劑。
二、β受體阻滯劑。
三、鈣通道阻滯劑。
四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
五、血管緊張素2受體阻滯劑。
在臨床上治療應(yīng)從小劑量開始逐步遞增劑量，臨床使用的時候患者心血管危險因素狀況，靶器官損害并發(fā)癥，合并癥，降壓療效，不良反應(yīng)以及藥物費用等，都可能影響降壓藥的具體選擇，降壓藥物應(yīng)用有以下四項原則，即小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合用藥以及個體化治療。
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原發(fā)性高血壓首選藥物目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案?？傮w上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因為年輕人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個時候給他用一點，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個可以降血壓，另外一個可以減慢心率，從而達到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過度激活，從而達到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因為他長期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個時候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因為ACEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。
02:24
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 29154次
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妊娠高血壓的藥物治療妊娠期高血壓的藥物的治療，我們主要是針對高血壓疾病的病理生理過程，就是發(fā)生發(fā)展的過程，去選擇藥物的治療，一般的我們的藥物治療，包括這樣四大方面，第一個就是降壓藥，它是最基本的，我們希望通過一些，降壓藥物的使用，把血壓降到一個理想，相對理想相對安全的一個狀態(tài)，這是降壓藥物第一類；第二類就是解痙藥，因為我們高血壓疾病，發(fā)展到一定程度，在妊娠期，它造成的一個組織臟器的損害，最根本的就是全身小動脈痙攣，我們要把動脈痙攣解除掉，就是解痙藥。第三個就是維生素和礦物質(zhì)，維生素、礦物質(zhì)，是孕期不可或缺的一類，最重要的營養(yǎng)物質(zhì)，它有很多東西是生理活動的，一個最基本的一個物質(zhì)和輔酶，所以維生素礦物質(zhì)的一個補充。還有一個就是針對于不同疾病，不同器官造成損害，來的一個對癥性的藥物，比方說心肌保護的，腦神經(jīng)保護的腎臟保護的，或者治療的，針對它功能損害治療的藥物，就這四大類。
01:26
王少為
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-06-22 5320次
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如何使用藥物治療高血壓？用藥注意的第一點：要密切注意在應(yīng)用降壓藥物的過程中可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，以便及時的發(fā)現(xiàn)并加以糾正。用藥過程中切忌憑自我感覺增加或減少了劑量。用藥注意第二點：高血壓病患者睡前服用降壓藥容易導致血壓大幅度的下降，造成心、腦、腎等器官的供血不足，甚至誘發(fā)腦血栓或者心肌梗死。所以說最合適的應(yīng)該在睡前3-4小時進行服用。用藥注意第三點：一旦確診為高血壓，患者需終生的服藥，調(diào)節(jié)生活的方式，血壓控制理想后可以在醫(yī)生的指導下，減少用藥量，切忌自行停藥。用藥注意第四點：血壓在一天24小時中不是恒定的，存在著自發(fā)性的波動。上午8時到10時和下午的3時到5時為最高，需要在這段時間特別的留意注意藥物的調(diào)整。語音時長 1:28”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-10-22 1433次
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高血壓不能使用什么藥物患有高血壓的患者是不能使用具有升壓藥物的，比如去甲腎上腺素，多巴胺等，高血壓的患者如果服用這些藥物的話，會導致血壓過高而引起腦出血等并發(fā)癥，嚴重的會影響患者的生命。高血壓是指患者在沒有服用降壓藥物的情況下，非同日三次去測量上肢血壓，如果收縮壓大于等于140毫米汞柱，或者是舒張壓大于等于90毫米汞柱，滿足其中的一個條件，都可以稱作為高血壓。高血壓一般情況下，有的患者可能沒有任何的臨床癥狀表現(xiàn)，一般是去醫(yī)院測量血壓的時候會無意中發(fā)現(xiàn)血壓增高。語音時長 01:19”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-22 4130次
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如何使用藥物治療高血壓？高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類，通常身邊的高血壓大多數(shù)為繼發(fā)性高血壓。至于服藥的話，螺內(nèi)酯利尿效果好一些，但是副作用不好比較，都差不多，注意服用高血壓藥物的最佳時間，為早晚，小劑量，中午若是氣溫較高的時候，稍微增大劑量，對于用藥的藥量，因人而異。遵循的原則就是，定時定量，長期堅持，同時要注意，飲食和適當?shù)倪\動鍛煉。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-12 1502次
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高血壓藥物能夠根治高血壓嗎病情分析：高血壓通過服用藥物的方法也是很難根治的，因為高血壓通常需要長時間的服用藥物治療。要配合合理的飲食和運動，有利于血壓控制在正常的范圍內(nèi)或者維持穩(wěn)定的狀態(tài)。意見建議：患有高血壓應(yīng)該根據(jù)血壓升高的程度，選擇合理的藥物以及方法進行治療，嚴重的高血壓，可以輸液治療，也可以兩種以上的降壓藥物、聯(lián)合用藥。平時一定要控制鹽分和脂肪的攝入。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-30 1602次
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如何使用藥物治療高血壓？用藥注意的第一點：要密切注意在應(yīng)用降壓藥物的過程中可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，以便及時的發(fā)現(xiàn)并加以糾正。用藥過程中切忌憑自我感覺增加或減少了劑量。用藥注意第二點：高血壓病患者睡前服用降壓藥容易導致血壓大幅度的下降，造成心、腦、腎等器官的供血不足，甚至誘發(fā)腦血栓或者心肌梗死。所以說最合適的應(yīng)該在睡前3-4
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 78次
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高血壓急癥要避免使用哪些藥物有些降壓藥不適合用于高血壓急癥甚至有害，利血平肌內(nèi)注射的降壓作用起效較慢，如果短時間內(nèi)反復注射，導致難以預測的集聚效應(yīng)，發(fā)生嚴重低血壓，引起明顯嗜睡反應(yīng)，影響對神志的判斷，所以要避免使用。治療開始時也不要使用強力的利尿藥，除非有心力衰竭或明顯的體液容量負荷過重，因為多數(shù)高血壓急癥時，交感神經(jīng)系統(tǒng)和R
張馮筱
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 318次
