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• 腎病患者如何預(yù)防高鉀血癥

  我們慢性腎病的病人，由于腎小球的濾過率的功能的下降，它對(duì)鉀的濾出就會(huì)減少。那么腎小管的功能，重吸收功能也會(huì)減弱，所以對(duì)鉀的重吸收功能，也會(huì)出現(xiàn)問題，所以造成患者，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高鉀血癥。那么我們?cè)陲嬍成?，是如何預(yù)防高鉀血癥的發(fā)生呢，我們一般來(lái)說，含鉀的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我們慢性腎病的病人吃水果，就不能像正常人一樣，比如說一個(gè)大西瓜吃好幾瓣，這樣是不行的。我們建議病人每天選擇一種水果，每次就吃一小牙，很少量的一個(gè)水果的攝入量，蔬菜我們也是建議病人，不要吃生鮮的蔬菜，那么我們的蔬菜，是要通過水焯過之后，把水棄之，然后再下鍋去炒。這樣就可以大大的減少，含鉀的成分，那么肉類的食品，我們也是主張大家把肉放到冰箱里凍一下，這樣也是可以減少含鉀的含量的。如果病人不重視飲食的攝入，造成一個(gè)高鉀血癥，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的心律失常，這樣就會(huì)危及生命。

  

  01:34
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 3579次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3702次

• 高鉀血癥對(duì)心肌的影響
  高鉀血癥對(duì)心肌的影響是心肌興奮性改變、心肌自律性降低、心肌傳導(dǎo)性降低、心肌收縮力下降。輕度高鉀血癥會(huì)使心肌細(xì)胞出現(xiàn)興奮性增高、心肌敏感性增強(qiáng)、重度高鉀血癥心肌細(xì)胞興奮性降低甚至消失，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心臟停止跳動(dòng)。高鉀血癥時(shí)細(xì)胞膜對(duì)鉀離子通透性下降，出現(xiàn)鉀離子外流減少，引起心肌自律性降低，高鉀血癥時(shí)心肌細(xì)胞膜對(duì)鉀離子的通透性下降，Em絕對(duì)值減少，心肌傳導(dǎo)性降低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李穎 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-07-23 2015次

• 高鉀血癥對(duì)心肌功能的影響
  高鉀血癥對(duì)心肌確實(shí)能夠產(chǎn)生非常大的影響。第一，對(duì)心肌興奮性的影響，會(huì)導(dǎo)致心肌興奮性降低，傳導(dǎo)不良甚至發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。第二，影響到心臟的收縮功能，高鉀血癥能夠引起心肌收縮力在下降，導(dǎo)致血壓下降，心臟停跳有可能是發(fā)生心室顫動(dòng)這種情況。第三，對(duì)心肌的自律性也會(huì)產(chǎn)生影響，它會(huì)降低竇房結(jié)的自律性簡(jiǎn)單傳導(dǎo)，另外有可能會(huì)形成室性逸搏心率。第四，對(duì)心肌的傳導(dǎo)性也會(huì)產(chǎn)生比較大的影響，一般情況下會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)房室傳導(dǎo)阻滯，另外如果血鉀非常高的話，有可能會(huì)直接的導(dǎo)致心臟驟停。所以說血鉀升高對(duì)心肌的功能影響非常的大，一定要抓緊的糾正。嚴(yán)重的高鉀血癥，比如大于8毫摩爾每升。這個(gè)是需要做血液透析或者超濾，才能夠及時(shí)的降低血鉀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 8665次

• 如何降高鉀血癥
  高鉀血癥是指血鉀能夠超過5.5毫摩爾每升。高鉀血癥可以導(dǎo)致病人心跳突然停止，因此高鉀血癥一經(jīng)診斷，必須積極治療，停止一切含有鉀的藥物或溶液，而降低血鉀的濃度，可以采取以下措施，促使鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，比如陽(yáng)離子交換樹脂的應(yīng)用、透析療法等。針對(duì)心律失?？梢杂?0%葡萄糖酸鈣溶液靜推。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-19 3803次

• 如何糾正高鉀血癥
  高鉀血癥是指血清鉀濃度，大于5.5毫摩爾每升的一種病理狀態(tài)。此時(shí)的體內(nèi)的鉀總量可以增多，正?；蛘呤侨狈?。積極尋找并引導(dǎo)其識(shí)別和積極治療原發(fā)病，控制鉀的攝入。高鉀血癥對(duì)機(jī)體的主要危害是心臟的抑制，治療原則，就是要保護(hù)心臟，迅速降低血鉀?？梢酝ㄟ^，靜脈用碳酸氫鈉，鈣劑，高滲鹽水，葡萄糖胰島素以及透析等。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 1702次

• 嚴(yán)重高鉀血癥對(duì)心肌的影響
  高鉀血癥對(duì)機(jī)體的主要危險(xiǎn)是嚴(yán)重高鉀血癥能引起室顫和心搏驟停，從而危及病人的生命，高血鉀對(duì)于心肌的影響，表現(xiàn)在對(duì)心肌細(xì)胞興奮性，自律性傳導(dǎo)性，以及神經(jīng)的影響上，加上其它電解質(zhì)異常以及血液ph值改變的參與。高鉀血癥對(duì)心率的影響極為復(fù)雜，可見到各種心律失常包括各種緩慢性心律失常比如房室傳導(dǎo)阻滯竇性心動(dòng)過緩
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 89次

• 高鉀血癥如何治療
  高鉀血癥患者可通過藥物進(jìn)行治療。高鉀血癥是一種由于腎臟功能受損、鉀過量攝入或應(yīng)用某些藥物導(dǎo)致的血清鉀濃度高于5.5mmol/L的病理狀態(tài)，鉀離子是機(jī)體最重要的陽(yáng)離子之一，它的主要生理作用是維持細(xì)胞的新陳代謝、調(diào)節(jié)滲透壓和酸堿平衡，在維持神經(jīng)、肌肉細(xì)胞正常生理功能方面起著重要的作用，高鉀血癥會(huì)導(dǎo)致患者
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 694次