腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂出血稱為腦出血，又叫腦溢血。不包括外傷性腦出血，多發(fā)生于中老年人，男性多于女性。由于出血量和出血部位不同臨床預(yù)后也不同。
如果出血量較大，出血波及到腦室，形成腦疝或并發(fā)中樞性高燒、應(yīng)激性消化道出血時(shí)后果嚴(yán)重，死亡率較高。
所以遇到上述情況要高度重視，積極進(jìn)行搶救治療，以降低病死率和致殘率。
腦出血的預(yù)后？
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-03 1570次
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腦出血的預(yù)后腦出血的預(yù)后，一般來(lái)講腦出血預(yù)后，跟他的病情有很密切的關(guān)系，跟出血量、出血部位，如果出現(xiàn)昏迷的話，昏迷時(shí)間越長(zhǎng)那么預(yù)后越差，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的情況。所以對(duì)于一些身體狀況好，出血量比較小的患者，常常在七天左右就會(huì)病情改善，對(duì)于一些身體虛弱，出血量比較大的患者，有可能會(huì)永遠(yuǎn)不清醒，或者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。所以出血的患者，要想判斷他的預(yù)后，主要我們要分析以下幾個(gè)方面：第一，出血的量，如果出血量越大，那么他的預(yù)后越差；第二，出血的速度，如果出血的速度越快，那么對(duì)于預(yù)后也是越差的。另外對(duì)于出血的位置也是很重要，一般來(lái)講，對(duì)于腦干或者小腦蚓部，這些比較重要的位置出血，預(yù)后比較差。大家可能都知道，腦干它的面積不大，但是有很多重要的生命中樞，例如呼吸、心跳中樞等等，如果這個(gè)地方稍微有少量的出血，可能就會(huì)帶來(lái)很嚴(yán)重的后果，甚至導(dǎo)致患者的死亡。對(duì)于一些丘腦或者腦葉出血，量大一些。相對(duì)來(lái)講引起的癥狀，沒(méi)有腦干那么嚴(yán)重。另外出血的預(yù)后，跟治療方式，以及護(hù)理有很密切的關(guān)系。所以腦出血，一定要到比較權(quán)威的，大一點(diǎn)的醫(yī)院，進(jìn)行針對(duì)性的治療。首先要找到腦出血的原因，其次緩解腦出血急性期的，比較嚴(yán)重的癥狀。所以與腦出血本身造成的傷害，進(jìn)行賽跑，如果能消除這一段時(shí)間，帶來(lái)的不可逆性損傷，血腫慢慢吸收以后，對(duì)于很多患者的預(yù)后，還是比較良好的。
02:16
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 9053次
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腦出血的癥狀患者發(fā)生腦出血之后突出的表現(xiàn)，一般表現(xiàn)為一側(cè)肢體的偏癱、偏身感覺(jué)障礙；一側(cè)視野的偏盲，或者出現(xiàn)癲癇。當(dāng)然對(duì)于一些比較重的患者，可以出現(xiàn)比較劇烈的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物不清，一些更加嚴(yán)重的患者，可以出現(xiàn)嗜睡、昏迷等一系列表現(xiàn)。而如果出血破入到腦室，或者出血累及丘腦，患者還可以出現(xiàn)中樞性高熱，對(duì)于其他一些部位的腦出血，還可以根據(jù)出血的部位，出現(xiàn)相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征。
01:02
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-19 47145次
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腦出血的預(yù)后腦出血的預(yù)后跟腦出血的部位、出血量的多少以及治療情況關(guān)系比較密切，腦出血預(yù)后跟患者疾病本身有著重要的關(guān)系，術(shù)前狀態(tài)越差的患者，預(yù)后也就越差。如果說(shuō)是患者神經(jīng)功能損害比較輕，預(yù)后就比較好，出血量以及出血部位，也會(huì)影響到以后的恢復(fù)情況。腦出血的治療，需要隨時(shí)更改方案，并非一成不變的內(nèi)科治療，隨時(shí)有可能有保守治療轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。而外科手術(shù)治療，也不能夠治療所有的腦出血，而且外科手術(shù)治療還需要內(nèi)科維持、支持治療，不能夠斷章取義。所以說(shuō)，對(duì)于腦出血出血量比較少，如果說(shuō)是通過(guò)內(nèi)科治療，效果比較好，有可能會(huì)預(yù)后比較好。但如果出血量非常大，就算是通過(guò)手術(shù)治療，也不一定會(huì)有比較好的結(jié)果，所以說(shuō)腦出血是一種非常嚴(yán)重的疾病。如果說(shuō)腦出血量比較大，位置比較關(guān)鍵，有可能會(huì)造成患者功能喪失，比如說(shuō)言語(yǔ)障礙、肢體活動(dòng)障礙、甚至可能直接危及患者生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 3180次
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腦出血的預(yù)后腦出血的預(yù)后與腦出血的部位，腦出血量的大小，患者的年齡，性別，有沒(méi)有合并其他的基礎(chǔ)疾病有關(guān)。如果患者比較年輕，沒(méi)有其它的基礎(chǔ)疾病，出血量不大，出血的部位不重要，這類患者一般預(yù)后較好。如果患者出血量比較多，出血的部位比較重要，且合并有其它的基礎(chǔ)疾病，這類患者預(yù)后一般不好。腦出血不良的預(yù)后有死亡，持續(xù)的植物狀態(tài)。腦出血急性期過(guò)后，均應(yīng)考慮積極的肢體功能鍛煉，改善患者肢體功能，提高患者日后的日常生活能力，腦出血的預(yù)防在于積極的預(yù)防不良的因素，積極的控制好血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-10-23 2135次
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腦出血的預(yù)后如何病情分析：腦出血的患者在預(yù)后是很好的，只要患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，同時(shí)做好預(yù)后的康復(fù)訓(xùn)練，是可以恢復(fù)的，患者是不需要擔(dān)心的，腦出血的病人預(yù)后良好的話，后遺癥的發(fā)生也是很小的。意見(jiàn)建議：腦出血的患者在手術(shù)之后應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，同時(shí)進(jìn)行一些針灸或者是按摩等治療，可以促進(jìn)病情恢復(fù)，同時(shí)也要控制好自己的血壓和情緒，避免血壓升高，加重患者的病情。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2020-08-25 901次
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如何判斷腦出血的預(yù)后情況病情分析：腦出血的預(yù)后跟患者的年齡和病情有關(guān)。年齡越大的患者，腦出血的預(yù)后越差，高血壓病史越長(zhǎng)的患者預(yù)后一般也不好，另外發(fā)病時(shí)比較重的患者預(yù)后也會(huì)差，病情進(jìn)展快的患者預(yù)后也比較差，昏迷時(shí)間比較長(zhǎng)的患者預(yù)后也比較差。意見(jiàn)建議：建議患者家屬應(yīng)該對(duì)醫(yī)師有充分的信任，積極配合診斷及治療，不要給腦出血的患者吃過(guò)于油膩的食物，以清淡飲食為主，并且要定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-19 804次
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腦出血沒(méi)有后遺癥預(yù)后如何如果腦出血的患者經(jīng)過(guò)積極的治療病情基本完全恢復(fù)，沒(méi)有遺留明顯的后遺癥，一般預(yù)后是比較好的?；颊咧饕槍?duì)原發(fā)性的病因進(jìn)行控制，比如，如果患者有高血壓、高脂血癥、糖尿病等危險(xiǎn)因素，要注意控制患者的血壓、血脂和血糖，患者需要口服一定的降壓、調(diào)節(jié)血脂以及穩(wěn)定血糖的藥物。如果患者沒(méi)有明顯的危險(xiǎn)因素，必要時(shí)可以
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 726次
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腦出血和小腦出血腦出血包括小腦出血，腦出血可以發(fā)生在腦內(nèi)的任何位置，最常見(jiàn)的是在兩側(cè)的基底節(jié)區(qū)，可以位于內(nèi)囊或者外囊，高血壓和腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的腦出血大多是在這個(gè)位置，因?yàn)槎辜y動(dòng)脈是在這里，而豆紋動(dòng)脈在發(fā)出以后呈直角走形，容易被血流沖擊，導(dǎo)致?lián)p傷形成血管破裂。而小腦出血大多數(shù)存在腦血管畸形，這些畸形血管團(tuán)可以出現(xiàn)破裂
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-10 12513次
