腰間盤突出的臨床表現(xiàn)和診斷分為：
1、病史，約有70%的患者有腰扭傷的病史；
2、腰痛是腰間盤突出的早期癥狀；
3、坐骨神經(jīng)痛；
4、感覺的改變，一般小腿的外側(cè)和皮膚感覺有所改變；
5、反射改變。
腰間盤突出怎么診斷鑒別？
王軍副主任醫(yī)師
鞍山市中心醫(yī)院 骨科
2018-05-17 1631次
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腰間盤突出怎么鍛煉腰椎間盤突出，主要是由于外傷或者是由于腰椎長期的勞損、退變等原因造成的腰椎間盤纖維環(huán)的損傷、破裂、髓核移位，從原來的位置脫出來以后，壓迫神經(jīng)根及硬膜。腰椎間盤的突出及退變，同時(shí)可以造成腰椎椎間隙高度的下降，反過來又加重了腰椎的不穩(wěn)定。這種不穩(wěn)定，使新的髓核又會(huì)出來，導(dǎo)致壓迫的加重。所以腰椎鍛煉的目，主要是改善腰部的血液循環(huán)，減輕壓迫對神經(jīng)的刺激，改善它的血液循環(huán)，造成神經(jīng)的水腫，讓它消散的更快一些。加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，同時(shí)要穩(wěn)定腰椎。所以具體說來，就是在沒有癥狀的階段，我們可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍├爝\(yùn)動(dòng)，做一些舒展運(yùn)動(dòng)，改善它的血液循環(huán)。同時(shí)可以做一些增強(qiáng)腰背肌的鍛煉，比如像平板支撐、小燕飛，還有五點(diǎn)支撐，還有仰臥平抬雙腿等這些運(yùn)動(dòng)。至于體育鍛煉，游泳是一個(gè)比較不錯(cuò)的選擇，當(dāng)然標(biāo)準(zhǔn)瑜伽運(yùn)動(dòng)也是可以的。但是在癥狀期，我們還建議病人盡量多臥床休息，可以適當(dāng)?shù)淖鲚p微的一些放松運(yùn)動(dòng)，但不建議在癥狀期進(jìn)行鍛煉。
01:40
申劍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-02-14 138837次
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腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎腰間盤突出是影像學(xué)的診斷，比方說我從大街上抓100個(gè)健康的人群，他平時(shí)也沒有腰疼，也沒有腿疼，那這時(shí)候這一類健康的人群，我去讓他去做核磁，可能有100個(gè)人中，有5、6個(gè)，6、7個(gè)都會(huì)有腰間盤突出，有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有，平時(shí)并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題，那去怎么解釋，這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué)，所謂影像學(xué)就是拍片子所見到的都會(huì)有所體現(xiàn)。而腰間盤突出，突出是個(gè)影像學(xué)的診斷，也就是我在拍一個(gè)片子，我看到有間盤超過了椎體后緣，我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣，診斷為腰間盤膨出，明顯地超過后緣，達(dá)到一定的數(shù)值之后，我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別，很重要的區(qū)別，所以說有時(shí)候拍了一個(gè)片子，上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出，大家不要恐慌，一定是結(jié)合你的實(shí)際情況，去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。
02:00
楊陽
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-05-11 38551次
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腰間盤突出腰間盤是位于腰部椎體中間的結(jié)構(gòu)，主要是起到緩沖震蕩，減輕摩擦的作用。特別是在病人跑跳活動(dòng)中，起到了很好的緩沖和減輕震蕩的作用，很好的保護(hù)椎管內(nèi)的脊髓，免受跑跳活動(dòng)帶來的損傷。但是如果病人出現(xiàn)了腰部的外傷，或者是長時(shí)間的反復(fù)彎腰活動(dòng)，以及長時(shí)間坐著以后不注意坐姿，以及中老年人出現(xiàn)椎間盤的退變，就會(huì)導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)的破裂，從而內(nèi)部的髓核會(huì)順著斷裂的纖維環(huán)部位，突出于椎管內(nèi)，從而導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)根的受壓。就會(huì)引起病人出現(xiàn)腰部疼痛，并且嚴(yán)重以后，還會(huì)引起臀部及腿部的放射性疼痛。語音時(shí)長 01:30”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-16 6976次
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腰間盤突出首先，要明確腰椎椎間盤突出和腰椎間盤突出癥二者的區(qū)別，椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)上的描述，是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織已經(jīng)突破后方的纖維環(huán)，大部分情況下不會(huì)引起明顯的癥狀，所以也不需要特殊的治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)腰疼、腿疼、腿麻的癥狀稱之為腰椎間盤突出癥，對于椎間盤突出癥首先可以進(jìn)行保守治療，睡硬板床，加強(qiáng)保暖，避免受涼，局部熱敷，可以腰圍固定，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引，但是一般不建議推拿按摩。靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，比如甲鈷胺片、甲鈷胺注射液，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，如果疼痛減輕的話可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，80%的患者通過保守治療都會(huì)得到很好的減輕，如果保守治療無效需要進(jìn)行手術(shù)。語音時(shí)長 01:23”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-03 56449次
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腰間盤突出怎么腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起椎間盤的纖維環(huán)破裂，椎間盤的髓核組織突出，從而引起椎管內(nèi)的脊髓、神經(jīng)根等支配肢體運(yùn)動(dòng)感覺功能的組織受到壓迫，出現(xiàn)下肢的放射性疼痛和感覺異常等癥狀；一般先采取綜合性的保守治療方法：建議避免長時(shí)間彎腰或者負(fù)重，避免久坐久站，可以佩戴腰圍保護(hù)，加強(qiáng)腰背肌的后仰動(dòng)作鍛煉，平時(shí)睡硬板床，多做腰背部熱敷按摩，可以做骨盆牽引、針灸等物理治療；如果經(jīng)過一段時(shí)間的保守治療，效果不明顯或者癥狀加重，建議行手術(shù)治療，手術(shù)的目的是解除突出的椎間盤髓核組織對脊髓、神經(jīng)根的壓迫癥狀，手術(shù)后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練。
姚風(fēng)華
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-12-23 3202次
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腰間盤突出癥狀病情分析：腰間盤突出的癥狀有：1，坐骨神經(jīng)痛：疼痛多發(fā)生逐漸，開始疼痛逐漸加重，主要放射痛從臀部-回來臀部-回踩-或腳跟抬起。在某些情況下，可以向上輻射。這種疼痛通常是，單面或兩側(cè)交替進(jìn)行?？人裕驀娞?，強(qiáng)迫性尿失禁，他的腿的疼痛時(shí)，可能會(huì)受到影響。在他的靠背，或屈髖屈膝以減輕疼痛。2，腰痛：大多數(shù)腰椎間盤突出癥的患者，背部疼痛，腰痛，腿痛可以出現(xiàn)在之前或之后，可以同時(shí)出現(xiàn)。背部疼痛的臨床表現(xiàn)可分為兩類：一類廣泛的沉悶腰背，不影響工作和生活。一種是急性背痛，腰痛，嚴(yán)重的肌肉痙攣，各種活動(dòng)的狀態(tài)，受到的限制，嚴(yán)重影響工作和生活。3，前側(cè)下腹部或大腿疼痛：當(dāng)上部腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，1,2,3適當(dāng)?shù)母构蓽仙窠?jīng)根，疼痛或髖關(guān)節(jié)疼痛為主。4，癱瘓，嚴(yán)重的腰椎間盤突出神經(jīng)根，神經(jīng)支配的區(qū)域，其減弱的免疫反應(yīng)，神經(jīng)麻痹，肌肉癱瘓。5，昏迷：如何壓縮椎間盤組織刺激身體，或感官和觸覺神經(jīng)纖維，引起肢體麻木，麻木，感覺的神經(jīng)根區(qū)分布，面積的基礎(chǔ)上參與。6，間歇性跛行：由于腰椎間盤突出引起的，神經(jīng)根缺血腫脹，神經(jīng)根炎，步行椎管椎靜脈叢逐漸充血阻塞，增加了神經(jīng)根的充血，引起腰背部疼痛或不適疼痛，加重麻木癥狀的椎管狹窄引起的。 7，馬尾神經(jīng)綜合征：可見中央腰椎間盤癥巨大的，往往延長壓迫的馬尾神經(jīng)，嚴(yán)重雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛的早期表現(xiàn)，在會(huì)陰部麻木，排便，排尿，無力，坐骨神經(jīng)的炎癥水平以下，可以有時(shí)是交替的，當(dāng)正確的，如果你離開然后，就消失坐骨神經(jīng)痛，和生產(chǎn)力不完全癱瘓，下肢伸肌，除非足下垂，而下肢消失后會(huì)陰部疼痛，腸道和膀胱功能障礙，表現(xiàn)出銳利的尿潴留，無法控制排便。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-22 19402次
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腰間盤突出保養(yǎng)腰間盤突出患者一定要注意日常生活中的保養(yǎng)；具體保養(yǎng)方法有以下幾點(diǎn)：1、上班族、學(xué)生、辦公室工作人員不要長時(shí)間站立或者長時(shí)間坐著；2、體力勞動(dòng)者不要過度勞累，即不要超負(fù)荷工作；3、搬重物、抱小孩、扭腰一定要注意不要太過迅猛，很容易造成急性損傷；4、天氣涼時(shí)一定要注重腰部的保暖，尤其女性，此處還有子宮，
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-10-29 12258次
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腰間盤突出腰酸對于腰椎間盤突出的患者，所引起的腰酸癥狀，主要是腰椎間盤突出以后，對腰部肌肉、筋膜部位的神經(jīng)產(chǎn)生刺激，引起腰部肌肉、筋膜處于痙攣狀態(tài)，從而引發(fā)腰酸的癥狀。所以在出現(xiàn)這種情況以后，要多注意保暖，避免受涼，避免反復(fù)的彎腰活動(dòng)，并且在腰酸時(shí)，可以行腰部的熱敷，來解除肌肉、筋膜的痙攣，從而緩解腰酸的癥狀。必
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-01 392次
