小細胞肺癌具有轉(zhuǎn)移快、發(fā)展快的特點，針對一些早期的患者可以考慮手術(shù)，術(shù)后給予化療方案控制病情，對于二期的患者，由于瘤體稍微要大一些，可以考慮先化療。待腫瘤縮小之后再考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療后再給予積極的化療來控制病情。
而對于三期的患者如果化療、放療為主的綜合性治療，如果說腫瘤縮小到一定程度，也可以進行手術(shù)治療的，對于四期的患者還是以化療為主以及一般的內(nèi)科治療為主的。
小細胞肺癌應該怎樣進行手術(shù)治療
盛秀云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 血液科
2018-05-18 3052次
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小細胞肺癌的特點小細胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉(zhuǎn)移早，5年存活率僅1%-2%，手術(shù)切除效果差，但對放療及化療敏感。小細胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實質(zhì)浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細胞質(zhì)少，似裸核，癌細胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團結(jié)構(gòu)。電鏡下細胞質(zhì)內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細胞對神經(jīng)內(nèi)分泌標記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細胞相關(guān)抗原等，呈陽性反應，細胞角蛋白亦可呈陽性。
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莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 7296次
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小細胞肺癌不放療行嗎小細胞肺癌是否必須做放療，要看腫瘤分期。一般局限期小細胞肺癌放療是必須的，廣泛期要根據(jù)化療后的療效再決定。局限期小細胞肺癌不做放療很難根治，現(xiàn)在的放療已較前大有改進，可以做到精確定位，而盡量不傷害腫瘤周圍組織，由放射治療導致的嚴重并發(fā)癥已大大減少。小細胞肺癌惡性程度高，發(fā)展很快，發(fā)現(xiàn)的時候大部分已經(jīng)屬于晚期，有手術(shù)機會的患者很少。小細胞肺癌對化療和放療十分敏感，所以小細胞肺癌的治療以化療和放療為主。對于局限期小細胞肺癌，目前大多數(shù)指南推薦的治療模式，是先做1-2周期化療，然后開始同步放化療，放療劑量一般6000cGy/30次，化療一般是6個療程。對于廣泛期小細胞肺癌，一般以化療為主，若化療有效病變變得比較局限，可以考慮加上局部放療。但是要注意放射損傷帶來的危害，仔細權(quán)衡利弊。
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酈守國
副主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院
2020-03-16 5530次
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小細胞肺癌應該怎么治療對于T1-2N0的局限期小細胞肺癌患者推薦手術(shù)加輔助化療，超過T1-2N0或者不能手術(shù)的T1-2N0局限期小細胞肺癌推薦放化療為主的綜合治療，可行同步放化療，如果患者不能耐受，也可行序貫放化療，放化療后療效達到完全緩解或部分緩解的患者，可考慮行預防性腦放療。無局部癥狀，無腦轉(zhuǎn)移的廣泛期小細胞肺癌患者，如果一般狀況較好，推薦化療加支持治療，如化療后療效達到完全緩解或部分緩解的患者，可行胸部放療，有局部癥狀或伴腦轉(zhuǎn)移的患者，推薦在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合放療或者其他的治療方法。具體的治療方案由臨床醫(yī)生根據(jù)患者具體病情以及一般身體狀況制定。語音時長 01:44”
張青
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-06-11 1709次
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小細胞肺癌應該如何預防吸煙對肺癌的影響還是很大的，所以要戒煙同時要拒絕吸食二手煙，這個因素可以降低小細胞肺癌的發(fā)病率，另外，飲食結(jié)構(gòu)也要改變，多吃一些水果、蔬菜，不要吃那些油炸類的食物，還有一些垃圾食品，比如方便面、辣條，還有一些路邊攤，像臭豆腐，還有煎餅這一類的都要少吃，因為它們都會使我們獲得癌癥的幾率會增加。另外，在霧霾情況比較高的情況下，也要佩戴一下口罩，外出的時候都是要注意的，這樣可以降低癌癥的發(fā)病率。語音時長 01:09”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-18 1640次
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小肺癌是小細胞肺癌嗎病情分析：不是。小細胞癌是肺癌的一種病理類型，根據(jù)組織病理學分類為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。小細胞肺癌轉(zhuǎn)移比較早，發(fā)現(xiàn)大部分有全身各處的轉(zhuǎn)移，故一般不推薦手術(shù)治療，且對放化療比較敏感。意見建議：除了放療和化療以外，中藥治療也有治療意義，我國中醫(yī)學的藥物可以跟西藥一起協(xié)同發(fā)揮作用，提高機體免疫力，減少治療的副作用。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-11-19 3804次
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怎么治療小細胞肺癌病情分析：治療小細胞肺癌主要是進行化療放療，同時加強對癥支持治療合并細菌感染，出現(xiàn)發(fā)燒，咳嗽咳黃膿痰要積極的抗炎，抗感染治療。意見建議：建議小細胞肺癌惡性程度比較高，容易出現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移，因此診斷了小細胞肺癌?；颊咭话銧顩r不是很差，就要及時的進行化療放療處理，防止疾病的擴散。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-02-17 1301次
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小細胞肺癌的治療早期的小細胞肺癌首選手術(shù)治療，術(shù)后給予EP方案化療，而中晚期的小細胞肺癌首選化療處理，一般選擇EP方案，而如果是病人的身體素質(zhì)比較差的小細胞肺癌，可以考慮進行基因檢測之后，選擇基因靶向藥物進行口服，目前靶向藥物，因為副作用小，治療效果好，在臨床上已經(jīng)被廣泛的應用。小細胞肺癌是所有肺癌的病理類型中治療
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-26 4542次
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小細胞肺癌的治療原則小細胞肺癌惡性程度高，轉(zhuǎn)移早，難以通過手術(shù)根治且對化療放療敏感，主張以化療為主綜合治療。局限期小細胞肺癌，可在化療同時配合治療，對縱膈淋巴結(jié)陰性，無其他部位轉(zhuǎn)移，符合手術(shù)條件者，可行手術(shù)治療配合化療。常用化療方案為足葉乙苷、順鉑或卡鉑，或足葉乙苷、順鉑或異環(huán)磷酰胺組成化療方案，三周一次，共四到六個周
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-05-25 441次
