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醫(yī)生主講實錄

確定胃食管反流包括兩個方面,一個就是診斷,另外就是關(guān)于這種疾病的鑒別診斷,避免和其他的疾病相混淆。

診斷:1、患者如果有典型的燒心和反酸的癥狀,可以做出胃食管反流病的初步的臨床診斷。

2、胃鏡檢查如果發(fā)現(xiàn)有反流性食管炎,并能夠排除其他原因引起的食管病變,那么這個疾病診斷就可以確定。

3、對于有典型癥狀而內(nèi)鏡檢查陰性的可以做24小時食管的ph監(jiān)測,如果證實有食管過度酸反流,那么診斷可以成立。

4、沒有辦法做24小時食管ph值監(jiān)測的,可以用質(zhì)子泵抑制劑做實驗性的治療,如果有明顯的效果,那么本病的診斷一般是可以成立的,實驗性治療可以用奧美拉唑,每次二十毫克,每天三次,連用七到十四天。

需要鑒別的診斷:1、以胸痛為主的要和冠心病鑒別。

2、吞咽困難為主的應(yīng)考慮是不是有食管癌或是賁門食管癥。

3、內(nèi)鏡下食管炎常見的還有真菌性食管炎、藥物性食管炎等。

以上內(nèi)容僅供參考

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