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醫(yī)生主講實錄

出血性休克,實際上規(guī)范叫法稱為失血性休克,常見的引起失血性休克的原因有:嚴(yán)重創(chuàng)傷,產(chǎn)科大失血,消化道大出血等等。

以創(chuàng)傷性失血性休克為例,創(chuàng)傷性失血性休克的診斷根據(jù)受傷時損傷部位,臨床表現(xiàn)及實驗室檢查一般均能診斷,根據(jù)失血量,血壓和組織灌流指標(biāo)作為休克程度判定的主要依據(jù),將失血性休克分為輕、中、重、危重四級。

救治的原則主要是現(xiàn)場救治。大失血是重大災(zāi)害和道路交通傷等早期死亡的主要原因之一,因此現(xiàn)場急救重點強調(diào)了快速高效地止血,另外保持呼吸道通暢,采取有效措施,保護其它受損組織做好休克的預(yù)防等,也是創(chuàng)傷休克現(xiàn)場處理的重要措施。

另外護送途中及急診科救治也對于搶救病人的生命是起到關(guān)鍵作用的,手術(shù)室救治和重癥醫(yī)學(xué)科救治,另外高效止血,液體復(fù)蘇,血管活性藥物的應(yīng)用都是搶救休克的重要措施。致死三聯(lián)癥的防治,致死三聯(lián)癥主要是的低體溫、酸中毒和凝血功能障礙,對這三聯(lián)癥的防治,對于改善病人的預(yù)后有很大的幫助。

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