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• 腦卒中怎么診斷鑒別

  腦卒中就是腦中風(fēng)，腦中風(fēng)就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的腦血管病，它有缺血性的和出血性的。這個(gè)鑒別診斷，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)的醫(yī)師，和正規(guī)的醫(yī)院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診，所以在急診的情況下，經(jīng)過影像學(xué)的檢查，實(shí)驗(yàn)室的檢查確診，不會(huì)誤診。這一點(diǎn)我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)的情況下，是不會(huì)有什么問題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的，在臨床表現(xiàn)有的時(shí)候不太容易診斷，那么我們就可以用影像學(xué)的辦法，進(jìn)行確診出血性的病變。不管是蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是腦實(shí)質(zhì)的出血，在影像學(xué)上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變，不管是栓塞、血栓形成，普通的腦梗塞和供血不足，在影像學(xué)上的表現(xiàn)，和出血性的絕對的不同，所以這一點(diǎn)鑒別很重要。另外實(shí)驗(yàn)室的檢查也很重要，腦積液的檢查，出血性的腦積液的檢查，一定有紅血球、紅細(xì)胞，缺血性的就不存在這些問題等等。這些專業(yè)醫(yī)師完全會(huì)掌握，所以鑒別這個(gè)診斷，應(yīng)該是不是很難的。普通群眾一旦發(fā)生了腦卒中以后，應(yīng)當(dāng)緊急送到醫(yī)院的急診室，進(jìn)行處理。這樣就不會(huì)耽誤病人的病情，不管它是鑒別還是診斷，在專業(yè)醫(yī)師，在專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院里邊，很容易就解決這個(gè)問題。

  

  02:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4383次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11477次

• 濕疹和股癬怎么鑒別
  股癬和濕疹有時(shí)候比較難以通過肉眼來鑒別，下面就說一下它們的區(qū)別。濕疹為過敏性疾病，往往對稱分布，急性期以糜爛、滲出、腫脹為主，慢性期以苔蘚樣變、鱗屑、紅斑為主，均伴有瘙癢。而股癬為真菌感染性疾病，一般首先是單側(cè)發(fā)病，時(shí)間久了可以傳染到另一側(cè)，最初為紅色的斑片，皮疹逐漸向四周擴(kuò)展，中央皮疹逐漸消退，周邊以丘疹、鱗屑為主。另外濕疹真菌鏡檢為陰性，而股癬真菌鏡檢為陽性。治療方法方面也是不一樣的。濕疹外用激素類藥物后病情得到很大改善，并逐漸的好轉(zhuǎn)，而股癬需要選擇抗真菌藥物治療。如果選擇治療濕疹的藥物來治療股癬，可以暫時(shí)性止癢，但是激素能夠促進(jìn)真菌的生長繁殖，時(shí)間久了股癬癥狀會(huì)越來越重。濕疹不具有傳染性，而股癬具有傳染性，可以導(dǎo)致女性發(fā)生真菌性陰道炎。
  語音時(shí)長 1:37”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2019-01-26 21392次

• 貧血怎么診斷鑒別
  鑒別貧血性質(zhì)的指標(biāo)，經(jīng)常應(yīng)用的是由紅細(xì)胞數(shù)，紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白量計(jì)算出來的，平均紅細(xì)胞容積，平均紅細(xì)胞血紅蛋白和平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度三項(xiàng)指標(biāo)。平均紅細(xì)胞容積增大，見于再生障性貧血；減少見于缺鐵性貧血；增高是溶血的指征，降低而伴有小細(xì)胞增多癥，為缺鐵性貧血；降低而伴有大細(xì)胞增多癥，為再生障礙性貧血。綜合平均紅細(xì)胞容積，平均紅細(xì)胞血紅蛋白和平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度三者的變化，可將貧血鑒別為低血素小紅細(xì)胞性貧血及高色素大細(xì)胞性貧血。
  語音時(shí)長 1:41”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-08 4460次

• 早泄怎么診斷鑒別
  病情分析：早泄的患者會(huì)出現(xiàn)提前射精，無法控制射精的時(shí)間，或無法感知射精前后的感覺等癥狀，如果有以上癥狀考慮就是早泄的情況。意見建議：如果患者出現(xiàn)了失眠，多夢，抑郁，煩悶，精神壓力過大，挫折感等癥狀，建議及時(shí)的治療，可選用西藥先進(jìn)行調(diào)理，如果想要進(jìn)行長期的調(diào)理，建議服用中成藥溫腎蘇拉甫片效果會(huì)比較好，同時(shí)要調(diào)整好自己的作息時(shí)間，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-11-21 1101次

• 貧血怎么診斷鑒別
  如果懷疑有貧血的癥狀，建議到醫(yī)院做一個(gè)血常規(guī)檢查。再結(jié)合你臨床的癥狀還有之前的病史就可以診斷，如果確診之后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，要根據(jù)病因?qū)ΠY治療。不要盲目用藥。平時(shí)注意休息，不要過度勞累。同時(shí)要注意保暖，避免著涼。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-24 1501次

• 貧血怎么鑒別診斷
  貧血的鑒別診斷是根據(jù)貧血的程度分類和貧血的病因及發(fā)病機(jī)制分類，來確定是否存在著貧血。貧血的程度分類分為輕度貧血、中度貧血、重度貧血和極重度貧血。輕度貧血是小于九十克每升；中度貧血是六十克到九十克每升；重度貧血是三十克到六十克每升；極重度貧血是小于三十克每升。而根據(jù)它的病因和發(fā)病機(jī)制分類又分為以下三大
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 960次

• 倒睫怎么診斷鑒別
  倒睫需要和瞼內(nèi)翻鑒別，倒睫的主要癥狀是異物感、疼痛、流淚，有可能出現(xiàn)眼睛紅的表現(xiàn)。在檢查的過程中可以發(fā)現(xiàn)有單根的或者少數(shù)的幾根睫毛向眼球方向生長，可以接觸眼球表面，這樣可以刺激眼球的結(jié)膜出現(xiàn)癥狀。如果是整排的，包括眼瞼的瞼緣整體向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，叫做瞼內(nèi)翻，和倒睫是不同的。倒睫的眼瞼的瞼緣是不向內(nèi)翻轉(zhuǎn)的，倒
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 178次