一度房室傳導阻滯伴有竇性心動過速或房性心動過速時,由于P波的發(fā)生可以在舒張中期、舒張早期、收縮晚期和收縮中期,甚至收縮中期的早期等,導致P-R間期的不等,出現(xiàn)P-R間期大于P-P間期或等于P-P間期,或稍小于P-P間期時,容易誤診為其他心律失常。
一度房室傳導阻滯鑒別診斷
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甲狀腺一度腫大嚴重嗎甲狀腺腫大是在甲狀腺形態(tài)學改變,一度通常肉眼看不到,觸診的時候可以摸到。在甲狀腺超聲中,可以提示甲狀腺飽滿或腫大。病程早期為彌漫性甲狀腺腫大,查體可見腫大甲狀腺表面光滑、質(zhì)軟、隨吞咽上下活動,無震顫及血管雜音。隨著病程的發(fā)展,逐漸出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大,一般為不對稱性,多結(jié)節(jié)性多個結(jié)節(jié)可聚集在一起,表現(xiàn)為頸部腫塊,結(jié)節(jié)大小不等、質(zhì)地不等、位置不一。甲狀腺腫,一般沒有疼痛,如有結(jié)節(jié)內(nèi)出血則可出現(xiàn)疼痛。如體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)硬活動度欠佳,應警惕惡變可能。如果是單純的甲狀腺腫,沒有不良結(jié)節(jié),只要定期觀察就可。甲狀腺腫大,還要注意是否伴有甲狀腺功能的改變,應該做血甲狀腺激素檢查和相關(guān)免疫抗體檢查明確。01:26
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心臟傳導阻滯能治好嗎很多病人做心電圖的時候,會發(fā)現(xiàn)有這種心臟的傳導阻滯,包括左束支、右束支,還有左前分支和左后分支,傳導阻滯,一般來說這種情況,都是跟基礎的心臟病有關(guān)系,如果要是基礎的心臟功能很好,沒有任何的癥狀,單獨表現(xiàn)為這種傳導阻滯,一般來說可能跟生理性相關(guān),不需要特殊的干預,如果要是有合并其它的,嚴重的心臟病,主要以治療心臟病為主。01:03
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一度房室傳導阻滯一度房室傳導阻滯是指房室傳導時間延長,超過正常范圍,但每個心房悸動仍能傳入心室,亦稱房室傳導延遲。在心電圖上,P-R間期達到或超過0.21s(14歲以下兒童達到或超過0.18s),每個P波后均有QRS波。一度房室傳導阻滯可見于正常人,有的P-R間期可超0.24s。迷走神經(jīng)張力增高是其產(chǎn)生的原因。一度房室傳導阻滯常見于風濕性心肌炎、急性或慢性缺血性心臟病,在急性心肌梗死患者中發(fā)生率為4%~15%,尤其多見于急性下壁心肌梗死患者。也見于心肌炎、甲狀腺功能亢進或腎上腺皮質(zhì)功能減低、先天性心臟病、心臟手術(shù)等。大多為暫時性的,可迅速消失或經(jīng)過一段時間后消失。在老年人中,原發(fā)性傳導系統(tǒng)纖維化是較常見的原因,呈長期、漸進性傳導阻滯。語音時長 1:44”
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一度房室傳導阻滯一度房室傳導阻滯心電圖分型一度Ⅰ型房室傳導阻滯:亦稱文氏型一度房室傳導阻滯或P-R間期遞增型。心電圖表現(xiàn)為P-R間期逐漸延長,但未繼以漏搏,其阻滯水平在房室結(jié)。文氏型一度房室傳導阻滯可分為下列3型。①完全隱匿型文氏型一度房室傳導阻滯:在常規(guī)心電圖上僅表現(xiàn)為一度房室傳導阻滯,只有在給予人工期前刺激引起較長的代償期后方能出現(xiàn)P-R間期的文氏現(xiàn)象。②不完全隱匿型文氏型一度房室傳導阻滯:多在期前收縮的代償期以后出現(xiàn)P-R間期縮短和逐搏延長的文氏現(xiàn)象。語音時長 1:29”
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一度房室傳導阻滯怎么回事一度房室傳導阻滯,是指房室傳導時間延長超過正常范圍,但每個心房激動仍能傳入心室,亦稱房室傳導延遲。一度房室傳導阻滯常見于風濕性心肌炎,急性或慢性缺血性心臟病,在急性心肌梗死患者,其發(fā)生率在4%-15%,尤其多見于急性下壁心肌梗死患者。
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一度房室傳導阻滯怎么治療病情分析:一度房室傳導阻滯的治療要根據(jù)病情的嚴重程度以及多方面的綜合因素來進行選擇適合的治療的方法。一般來說,最常用的治療就是藥物治療的方法可以選擇一些阿托品進行口服,也可以進行手術(shù)治療的方法。意見建議:具體的治療方法,一定要根據(jù)病情來決定的,如果沒有一些其他的癥狀,愈后效果也是比較好的。
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Ⅰ度房室傳導阻滯I度房室傳導阻滯是心臟電傳導過程中的一種輕微異常,表現(xiàn)為心房到心室的電信號傳導減慢,但每次心跳仍能傳導至心室。這種情況通常不引起明顯的臨床癥狀,但在心電圖上可檢測到延長的PR間期。I度房室傳導阻滯可能由多種因素引起,如心肌缺血、心肌炎或藥物
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一度房室傳導阻滯如何治療一度房室傳導阻滯通常不產(chǎn)生血液動力學改變,對無癥狀、無低血壓或竇性心動過緩者無需特殊處理,主要是針對原發(fā)病因治療,對心室率較慢,又有明顯癥狀者可服用阿托品或者氨茶堿。青少年出現(xiàn)PR間期延長,但無癥狀,經(jīng)抗風濕治療后PR間期恢復正常,應考慮為風濕熱所致。對希浦系統(tǒng)內(nèi)的一度房室傳導阻滯無癥狀的患者,必須